Киста яичника – распространенные виды новообразований

8 основных видов кисты яичника

Некоторые заболевания репродуктивной системы протекают бессимптомно. Обнаруживаются такие патологии случайно при плановом медицинском осмотре. Но практически каждая болезнь, независимо от того, в каком состоянии она находится — в острой фазе или в стадии ремиссии, может быть осложнена негативными проявлениями, вплоть до бесплодия. Киста яичника также относится к тяжелым заболеваниям. И при отсутствии врачебного вмешательства, увеличивающаяся в размерах новообразование чревато развитием серьезных осложнений (перитонит).

Что такое киста яичника?

Одним из самых распространенных гинекологических заболеваний является образование кисты яичника. Провокатором развития болезни становятся гормональные нарушения. Развитие новообразования может быть спровоцировано и другими факторами.

В 8% случаев киста яичника диагностируется у женщин в возрасте до 55 лет (до наступления климакса). Чаше развитие патологии обнаруживается у дам с нерегулярным менструальным циклом. У женщин в возрасте старше 55 лет (достигших фазы менопаузы) новообразование выявляется уже в 18% случаев. Но если образование развивается после начала менопаузы, то риск перерождения доброкачественных клеток в злокачественные существенно повышается.

Кистой яичника называется новообразование доброкачественного характера, заполненное жидкостью. Секреторная функция репродуктивного органа способствует постепенному увеличению патологической структуры. Часто кисты бывают безвредными. Но это происходит лишь в случаях, когда новообразование прекращает расти. Активно увеличивающееся новообразование требует своевременного медицинского вмешательства. Последствиями отсутствия терапии может стать разрыв кисты, что чревато для женщины воспалением органов брюшной полости (перитонитом).

Часто развитие новообразования связано с естественным для женского организма процессом овуляции. В этом варианте образование является фолликулярным или кистой желтого тела. Существуют и другие виды — дермоидная или эндометриоидная.

Многочисленными исследованиями доказано, что образование кисты не связано с развитием злокачественной опухоли. Но существуют случаи в медицинской практике, когда содержимое кисты подвергалось злокачественному преобразованию.

Самостоятельно определить, какой именно вид новообразования присутствует в яичнике невозможно. Вид определяется врачами после диагностического исследования. В зависимости от вида новообразования пациентке назначается соответствующая терапия.

Киста яичника представляет собой образование, наполненное жидкостью. Она способна увеличиваться в размерах, но нередко после образования прекращает свой рост. Растущая киста может разорваться, что чревато развитием серьезных осложнений. Такие кисты требуют экстренного врачебного вмешательства. За небольшими образованиями, которые не увеличиваются в размерах, устанавливается врачебный контроль.

Функция яичников

Органами женской половой системы являются молочные железы и органы таза. Эти органы взаимосвязаны, их основная функция — зачатие и последующее вынашивание ребенка, а также развитие всего организма. Контроль за функциями репродуктивной системы осуществляют гормоны, которые вырабатываются эндокринными железами. Правильная выработка гормонов и стабильность гормонального фона благоприятно сказывается на работоспособности всех внутренних органов. Многие патологии часто бывают спровоцированы нарушением гормонального фона, то есть расстройством процесса нормальной выработки гормонов.

Яичники выполняют важную роль в работе всей репродуктивной системы. Они представляют собой парные внутренние органы, расположенные в полости малого таза. С маткой яичники соединяют фаллопиевы трубы. Структурой органов репродуктивной системы является соединительная ткань, фолликулы и корковое вещество. Полноценное развитие яичников происходит в период полового созревания.

Яичники в организме женщины выполняют следующие функции:

  • Образование половых клеток. В процессе овуляции яйцеклетка высвобождается из фолликула яичника. В дальнейшем она попадает в маточную трубу, в которой при слиянии со сперматозоидами оплодотворяется, и происходит зачатие. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка лопается, что приводит к обновлению функционального слоя матки. Соответствующий процесс происходит во время менструального цикла.
  • Образование половых гормонов. Фолликул яичника, после того, как из него освободилась яйцеклетка, превращается в желтое тело. Эта структура начинает активно вырабатывать гормоны (эстрогены, прогестины и андрогены), которые подготавливают репродуктивные органы к вынашиванию плода, регулируют работоспособность половых органов и других систем.

Функциональность яичников с возрастом существенно изменяется. Наблюдается снижение количества активных фолликул, соответственно, изменяется объем вырабатываемых гормонов. После менопаузы в организме женщины происходит редуцирование (прекращение) репродуктивных функций.

Виды кист яичника

Гинекологи классифицируют кисты на несколько видов. Все они различаются размером и структурным составом жидкости. Размер самых маленьких новообразований достигает нескольких миллиметров. Большими кистами называются те образования, размер которых превышает 15-20 см.

Классификация новообразований имеет существенное значение в определении методики терапии, а также в оценке проявления возможных осложнений.

Фолликулярная киста яичника

Полость новообразования имеет гладкую поверхностную структуру и тонкие стенки. Размер кисты разнится от нескольких миллиметров до 7 см. Возможно одновременное образование сразу нескольких фолликулярных кист яичника, но все они однокамерные и не имеют перегородок.

Содержимое новообразования — жидкость. При аномальном характере объем жидкости в кисте увеличивается, и новообразование растет.

Причиной образования фолликулярного вида кисты часто становится нарушения гормонального фона. Заболевание обязательно подлежит лечению, если новообразование увеличивается в размерах.

Лютеиновая

Результатом скопления жидкости в полости фолликула после овуляции является лютеиновая киста яичника.

Эндометриоидная

Причиной развития эндометриоидной кисты становится рост тканей слизистой оболочки внутри яичника. Размер новообразования от 2 до нескольких десятков см.

Содержимое данного вида кисты представляет собой темную жидкость. Нередко новообразование бывает заполнено свернувшейся кровью.

Паровариальная

Опухолевое образование, структура которого формируется из придатков яичника. Киста представляет собой однокамерное новообразование. Причина развития — нарушение эмбриогенеза.

Для паровариального вида кисты характерно бессимптомное течение. Но если образование увеличивается в диаметре, то женщина периодически ощущает острую боль внизу живота. Также у нее могут наблюдаться проблемы с процессом мочеиспускания.

Дермоидная

В структуре новообразования могут содержаться волосы, кожа, хрящи, зубы, а также другие ткани. В редких случаях доброкачественное образование преобразуется в злокачественную опухоль.

Дермоидная киста яичника при отсутствии лечения часто образует осложнения. Распространенным осложнением новообразования становится перитонит.

Киста желтого тела

Новообразование функционального типа. У данного вида кисты плотные утолщенные стенки. Внутренняя поверхность образования также нередко приобретает желтый цвет. Размер желтой кисты яичника разнится в диаметре от 2 до 7 см.

Содержимое новообразования имеет прозрачную жидкую структуру. При кровоизлиянии жидкость становится красным цветом.

Геморрагическая киста

Новообразование представляет собой следствие кровоизлияния внутри фолликулярной или кисты желтого тела.

Цистаденомы

Новообразование представляет собой структуру доброкачественного характера, которая состоит из эпителиальных тканей. Содержимое цистаденомы — жидкая прозрачная или мутная субстанция.

По характеру образования кисты классифицируются на органические и функциональные.

  • Функциональные кисты в большинстве случаев — временные. Они легко поддаются лечению и в редких случаях провоцируют развитие осложнений. Заболевание лечится консервативными методами (гормонотерапия). Случается и так, что новообразование через пару месяцев самопроизвольно исчезает.
  • Органические кисты никогда не самоликвидируются самостоятельно. Для лечения данного вида новообразований требуется хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Определить точно, что провоцирует развитие новообразований в яичнике, невозможно. Медики склоняются к тому, что причинами заболевания становятся гормональные нарушения, патологические изменения работы эндокринной системы или функциональности яичников.

Спровоцировать развитие новообразования могут следующие причины:

  • Гормональный дисбаланс, причинами которого может стать ранее наступление менструации, нарушения в процессе овуляции или другие осложнения в работе репродуктивной системы.
  • Последствия хирургического вмешательства в органах малого таза. Часто к появлению кисты приводит аборт.
  • Эндокринные заболевания (нарушения в работе щитовидной железы, патологии надпочечников).
  • Воспаления или инфекции в яичниках.
  • Врожденные аномалии яичников (результат генетической мутации, нарушения развития внутреннего органа).

Выявление возможной причины развития новообразования позволяет наиболее эффективную методику лечения.

Факторы риска

Негативные факторы, воздействующие на женский организм, существенно увеличивают вероятность развития новообразований. Предрасположенность к развитию болезни может быть обусловлена определенным образом жизни, наследственностью или сопутствующими заболеваниями.

Среди возможных негативных факторов можно назвать:

  • болезни органов репродуктивной системы (разрастание эндометрия);
  • позднее наступление климакса;
  • инфекционные заболевания органов малого таза;
  • травмы органов малого таза;
  • наследственность (склонность к образованию кист у родственников женского пола).

Своевременное выявление факторов риска необходимо для проведения определенных профилактических мероприятий.

Симптомы

Часто наличие кистозного образования женщина никак не ощущает. Болезнь протекает бессимптомно, особенно, если киста находится в «спокойном» состоянии, то есть не растет. Все это усложняет своевременную диагностику заболевания.

Некоторые виды новообразований способствуют изменениям нормальной работы репродуктивных органов. Все это отражается на самочувствии женщины. Патологические изменения становятся провокаторами появления следующих симптомов:

  • боль в нижней части живота (если киста на левом яичнике, то болит живот внизу слева, при кисте на правом яичнике боль ощущается в правой нижней стороне живота);
  • ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота;
  • вздутие, метеоризм;
  • изменение формы живота (асимметрия);
  • увеличение размера живота (при образовании множественных кист);
  • периодическая тошнота;
  • маточные кровотечения (обильные или периодические), не связанные с менструацией;
  • отсутствие овуляции;
  • общая физическая слабость;
  • опухание или грубость молочных желез.

При разрыве кистозного образования у женщины резко поднимается температура тела, появляется рвота, резкая боль в животе, кожные покровы бледнеют или синеют. При возникновении перечисленных симптомов необходим экстренный вызов бригады скорой помощи. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства может стать причиной серьезных осложнений.

Диагностика

Женщинам рекомендовано 1 раз в год посещать гинеколога. Осмотр у специалиста позволяет своевременно выявить патологические изменения. При подозрении на развитие кисты яичника пациенте назначаются следующие диагностические мероприятия:

  • Осмотр у гинеколога. Изучение симптомов, жалоб и анамнеза пациентки.
  • УЗИ . Информативный метод диагностики позволяет не только определить размер кистозного образования, но и наблюдать за его ростом.
  • Общий и биохимический анализ крови. Определение концентрации половых гормонов, воспалительного процесса и характера новообразования (онкомаркеры).
  • Кульдоцентез (пункция заднего свода у влагалища). Процедура позволяет выявить осложнения.
  • Лапараскопия яичников. Малоинвазивный диагностический метод позволяет провести гистологические исследование тканей яичника.
  • КТ или МРТ. Метод диагностики направлен на изучение размера и расположения патологического образования. Методика исследования позволяет получить максимально точные результаты.

Дополнительно пациентке проводят тест на беременность. Эта процедура необходима для исключения/подтверждения заболеваний с похожей клинической картиной (внематочная беременность).

Методы диагностического исследования подбираются врачом индивидуально. Все зависит от общего состояния пациентки, наличия и характера симптомов и физиологических особенностей организма.

Методы лечения

Вылечить кисту без операции возможно. Медицине известны случаи, когда новообразования ликвидировались самостоятельно, без какой-либо медикаментозной или хирургической помощи.

Выбор метода лечения зависит от возраста пациентки и ее физического состояния.

Консервативное лечение

Показаниями к использованию консервативного метода лечения кисты являются:

  • отсутствие ярко выраженной клинической картины;
  • неосложненное протекание болезни;
  • небольшой размер (до 6 см) новообразования;
  • продолжительность болезни не больше 6 месяцев;
  • отсутствие утолщений на стенках новообразования;
  • отсутствие изменений в менструальном цикле;
  • стабильный гормональный фон.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:

  • Гормональные препараты. Цель терапии — снизить активность эстрогенов, свойство которых заключается в стимулировании аномального деления клеток, а также добиться баланса между эстрогеном и прогестероном, что поможет прекратить рост новообразования.
  • Противовоспалительные средства. Цель терапии — предупреждение бактериального поражения половых органов.
  • Комплексы витаминов и успокаивающие препараты. Седативные препараты направлены на нормализацию общего состояния пациентки. Витаминные комплексы благотворно воздействуют на работу всех систем организма.

В качестве дополнительного метода лечения показана физиотерапия. Она направлена на устранение воспалительного процесса, снижает болезненные симптомы, уменьшает новообразование. Наибольшей эффективностью обладает электрофорез, ультрафонофорез, гальванизация, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, вагинальная лазеротерапия.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение не дает должных результатов, то пациентке показана операция. Предварительно, за 2 месяца до планируемой даты хирургического вмешательства, начинается наблюдение за ростом и изменениями структуры новообразования. На данном этапе также проводят гистологическое исследование.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • размер кисты больше 8 см;
  • возможный риск перерождения доброкачественного образования в злокачественную форму;
  • отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов терапии;
  • образование кисты в период менопаузы;
  • кровоизлияние в полость кисты;
  • перекрут ножки образования;
  • разрыв кисты;
  • развитие гнойного процесса в полости новообразования.

Оперативное лечение новообразования проводится одним из следующих возможных методов:

  • Лапаротомия. Метод представляет собой классическую полостную операцию. Реабилитационный период продолжительный и сложный.
  • Лапароскопия. Малоинвазивное хирургическое вмешательство с помощью специального эндоскопического прибора. Риск осложнений после лапароскопии существенно снижается, реабилитационный период продолжается несколько дней.
  • Удаление лазером. Вместо эндоскопа в данном случае используется лазер. Осложнения после операции минимальны. Реабилитационный период продолжается 1-3 дня.

Осложнения

Распространенными осложнениями кистозных образований являются:

  • Преобразование доброкачественного характера образования в злокачественное. Определяют точный характер кистозного образования с помощью гистологического исследования (биопсия).
  • Перекручивание ножки образования. Следствием патологического состояния становится разрыв новообразования, что выражается для женщины в остром болевом синдроме. Осложнением разрыва кисты может стать перитонит.
  • Бесплодие. Отсутствие своевременного врачебного вмешательства может нарушить работоспособность репродуктивных органов.

Прогноз и профилактика

Женщина должна внимательно относиться к собственному здоровью. При возникновении патологических симптомов необходимо своевременно обращаться к врачу и проходить назначенное специалистом лечение.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Своевременная терапия помогает снизить риск осложнений и негативных последствий. При использовании хирургического вмешательства врачам часто удается сохранить репродуктивную функцию пациентки. В редких случаях проводится полное удаление полового органа.

Киста яичника — серьезное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может быть осложнено развитием негативных последствий. У некоторых женщин после окончания курса лечения (или хирургического вмешательства) сохраняется склонность к рецидиву. Снизить риск повторного образования кисты помогает гормонотерапия.

Читайте также:  О пользе дневного сна

Виды кист яичника

Кисты — это капсулы на яичниках женщины, наполненные жидкостью. Они бывают самых разных размеров — от нескольких мм до 15-20 см в диаметре.

Но опасность данных новообразований кроется не в их размере, а в типе. Например, функциональная киста может достигать внушительных размеров, но после нормализации менструального цикла, она способна рассосаться самостоятельно.

А вот аномальная киста может лопнуть, перекрутится и усугубить тем самым состояние женщины.

Гинекологи считают, что аномальные кисты необходимо удалять сразу же после их обнаружения, так как есть теория о том, что данные новообразования способны превращаться в раковые опухоли.

А онкология требует гораздо более сложного и длительного лечения. Поэтому при таких образованиях показана только операция, консервативный метод лечения неэффективен.

Виды кист яичника

Половая система женщины — это очень непростая структура, соответственно и подвергается она самым разным заболеваниям.

Кисты яичников также бывают разных видов, в каждом из которых кроется какая-то своя отличительная черта или опасность.

Очень важно определить тип образования перед началом лечения, ведь от этого зависит план терапии.

Список самых распространённых новообразований выгладит так:

  1. Анэхогенная киста. Данное новообразование по своей структуре сильно отличается от остальных, она неоднородна. Капсула, в которой заключена киста самая прочная среди подобных аномалий. Расти и развиваться она может долгие месяцы и даже годы, достигая при этом солидных размеров — до 5-10 см в диаметре.
  2. Папиллярная киста. Является новообразованием со сложной капсулой. Она имеет внутри сосочковые разрастания, являющиеся внутренним слоем. Заполнена опухоль жидкостью. Опасность данного образования заключается в том, что именно этот тип опухоли способен превращается в аденокарциному, то есть онкологическую опухоль. Проявляется она болью в нижней части живота, а после перехода в злокачественное состояние метастазы поражают все органы малого таза. В связи с этим лечение данного вида новообразования всегда хирургическое с полным его удалением. А если необходимо, то и с удалением поражённого яичника или матки.
  3. Фолликулярная киста.
  4. Лютеиновая киста или киста желтого тела.
  5. Текалютеиновая киста поражает яичник, а именно – овариальную ткань. Данная опухоль является, как правило, следствием медицинской стимуляции овуляции. Она относится к типу функциональных или гормональных новообразований, то есть после воздействия медицинских препаратов она самостоятельно рассасывается. Но бывают случаи осложнения при перекруте ножки кисты или её разрыве. Данный вид новообразований может быть двухсторонними и множественными. Другими словами опухоли поражают, как левый яичник, так и правый яичник, при этом на каждом из них образуется сразу по 3-5 новообразований. Только в этом случае проводится лечение.
  6. Блуждающая киста — это опухоль функционального характера, она может появляться и пропадать под воздействием различных факторов. Вплоть до периода менструального цикла. Опухоль становится опасной только если она внезапно разорвалась.
  7. Овариальная опухоль. Это довольное большое доброкачественное образование, наполненное жидкостью. Её отличие заключается в размерах. Данная опухоль способна передавить окружающие её органы, достигая в диаметре 15-20 см. Именно из-за размеров данное новообразование лечится только хирургическим путём. Ведь даже её небольшое движение в полости таза способно вызывать тяжесть и боль внизу живота.
  8. Врождённая или иначедермоидная киста яичника состоять может из чего угодно. То есть внутри неё не только жидкость, но и соединительная ткань, клетки эпителия, жира и даже нервов. Известны случаи, когда внутри дермоидной кисты, обнаруживают кости и зубы. Расти данное новообразование начинает ещё в утробе матери и девочка рождается с уже сформировавшейся опухолью. Иногда она растёт на протяжении всей жизни никак себя не проявляя пока не переродится в злокачественную опухоль. Данная киста может расти не только на яичнике, но практически на любом внутреннем органе. Лечение консервативным методом неэффективно, поэтому при обнаружении киста удаляется хирургическим путём.
  9. Водяная киста — это самое распространённое в этой сфере патологий явление. Ультразвуковое исследование легко определяет наличие опухоли и в медицинском заключении о проведённом обследовании обычно так и пишется – водяная киста. Уточнение состава опухоли можно провести только с помощью биопсии или компьютерной томографии.
  10. Двухкамерная киста.
  11. Киста трехкамерная — иногда называется многокамерной, по количеству мелких опухолей объединённых в конгломерацию. Может быть две кисты в одном яичнике. Такие новообразования являются следствием гормонального сбоя в организме и очень опасны для здоровья женщины. Рост их не контролируется и лечение в данном случае необходимо комплексное. Кисту удаляют, а для того чтобы не было рецидивов, пациентка проходит длительное медикаментозное лечение с применением гормональных препаратов.
  12. Фиброзная киста.
  13. Эндометриоидная — развивается у женщин в репродуктивном возрасте (30 -50 лет), обычно на фоне внутреннего эндометриоза, может сочетаться с фибромой. Также входит в группу ретенционных новообразований.
  14. Муцинозная кистаили муцинозная цистаденома.
  15. Серозная киста.
  16. Геморрагическая киста.

Причины возникновения

Понятно, что этиология возникновения для каждого вида новообразований в половой системе женщины различна.

Однако сведя все основные причины в общий список, можно увидеть следующее:

  1. Нарушение работы эндокринной системы – гипофиза, гипоталамуса, надпочечников и щитовидной железы. Всё это приводит к сбоям в менструальном цикле и гормональному дисбалансу.
  2. Слишком ранее половое созревание девочки, сопровождаемое менструацией.
  3. Аборт или выкидыш.
  4. Инфекция в половой системе женщины — от цистита до ЗППП.
  5. Избыточный вес тела.
  6. Отсутствие регулярной половой жизни.
  7. Приём женщиной ряда медицинских препаратов.

Симптомы заболевания

Клиника наличия кист в яичнике проявляются на поздней стадии их роста и формирования. До этого никаких неприятных ощущений женщина не испытывает.

Если у пациентки появились следующие симптомы, то нужно немедленно обратиться к врачу:

  1. Болевые ощущения в нижней части живота. Это может быть вызвано перекрутом ножки кисты или её разрывом. Чаще всего это происходит после полового акта.
  2. Живот становится всё больше и это никак не связано с потреблением пищи или беременностью.
  3. Боль в разных точках таза — это признак того, что большая опухоль давит на соседние с ней органы.
  4. Нарушение цикличности менструации. В тяжёлых случаях она может совсем прекратиться.
  5. Женщина не может забеременеть. Из влагалища появляется кровь, причём с менструацией это не имеет ничего общего, так как она выделяется по 10-15 дней небольшими количествами
  6. Женщину тошнит, вплоть до рвоты.

Классификация размеров

По размерам опухоли классифицируются редко.

В данном случае важен не столько диаметр опухоли, а из чего именно она состоит и на каком участке яичника она расположена. Размер не влияет на риск малигнизации.

Например, дермоидная киста может быть всего несколько миллиметров в диаметре и при этом являться злокачественной, а вот овариальная опухоль при своих 15-20 см не опасна, так как внутри капсулы ничего кроме жидкости нет.

Диагностика патологии

Диагностика включает целый ряд мероприятий, ведь важно не только выявить наличие новообразования, но и определит к какому типу она относится. От этого и будет в дальнейшем зависеть тактика лечения.

В первую очередь, женщина проходит внешний осмотр, во время которого методом пальпации, определяется зона возможного расположения кисты.

При надавливании на нее наблюдается резкая боль.

Затем женщина отправляется на ультразвуковое исследование яичника и органов малого таза. Этот метод позволяет визуально определить наличие опухоли и её примерный размер.

В ходе исследования возможно применение лапароскопии. Она применяется для получения образца опухоли, с тем чтобы провести её биопсию. Этот же метод позволяет удалить новообразование целиком.

Для исключения внематочной беременности женщина сдаёт тест на беременность.

Для получения полной картины развития патологии применяется компьютерная томография. Это наиболее точный метод диагностики на сегодняшний день.

Методы лечения

Терапия опухоли полностью зависит от её типа и размера. Большую часть опухолей можно вылечить, принимая предписанные гормональные препараты. Лечение при этом длительное — до нескольких месяцев.

Динамика терапии контролируется аппаратом УЗИ.

В ходе консервативного лечения также снимается воспаление и устраняется сама причина появления новообразования. Если это было инфекционное заболевание, то оно лечится с помощью курса антибиотиков или противовирусных препаратов.

Хирургическим методом удаляются в основном органические кисты. Методы операций выбираются индивидуально.

Современная медицина всё чаще использует лапароскопический метод удаления кист.

Заключается он в ведении в полость малого таза трубок с инструментами и мини камерой. Послеоперационный период при этом заметно сокращается, а на теле не остаётся рубцов и шрамов.

Надо понимать, что лечение будет тяжелее и дороже, если женщина тянет с визитом к гинекологу.

Особенно важно вовремя проходить лечение в период планирования беременности, так как после зачатия лечиться будет невозможно ни лекарственным ни хирургическим методом.

В заключении, нужно упомянуть о профилактики появления кисты яичника. Понятно, что застраховать себя от появления новообразования развивающегося внутриутробно нельзя.

Но это не значит, что не нужно следить за своим здоровьем с молодости. Для этого родители должны систематически приводить девочку на осмотр к врачу, где он с помощью УЗИ может определить наличие патологии.

В остальных случаях вполне возможно застраховать себя от развития опухолей, просо бережнее относясь к своему здоровью. Для того чтобы не застудить яичники, нужно одеваться адекватно погоде.

Чтобы не заболеть вирусным заболеванием, лучше не вступать в половые связи с малознакомыми мужчинами. Или нужно использовать при этом средства защиты.

Регулярный секс также полезен для здоровья женщины. Нужно избавиться от вредных привычек и заняться спортом.

Спортивные упражнения улучшат кровоток в малом тазу, это значительно снизит риск появления опухолей.

Обязательно, хотя бы 2 раза в год, нужно посещать гинеколога, с обязательным исследованием яичников аппаратом УЗИ.

Правильное питание снизит вероятность набора лишнего веса.

Полезное видео

Акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор Армен Эдуардович Тер-Овакимян рассказывает о том, что такое киста, и какие виды кист яичников бывают:

Киста яичников: виды, диагностика, лечение

Свое название получила от греческого «κύστις» – пузырь, поскольку киста – это образование, напоминающее пузырь на ножке, заполненный жидкостью.

Кисты яичников – широко распространенное заболевание у женщин детородного возраста. При этом 30% случаев образования кисты диагностируются у пациенток с регулярном менструальным циклом и 50% – с нарушенным. В период менопаузы заболевание может встречаться у 6% женщин.

Виды кист яичников

По своему характеру кисты делят на функциональные и органические. Первые имеют временный характер и формируются из-за незначительного нарушения работы яичника. Функциональная киста обычно лечится оральными гормональными препаратами и самоликвидируется через один-два месяца. Но существуют также и кисты, не исчезающие более двух месяцев и требующие хирургического вмешательства. Их принято называть органическими.

Фолликулярная. Полость фолликулярной кисты имеет тонкие стенки с гладкой поверхностью, диаметром от двух до семи сантиметров. Иногда может образовываться срезу несколько фолликулярных кист, но они всегда однокамерные, без перегородок.

Киста желтого тела. Киста функционального характера. Киста желтого тела имеет утолщенные стенки и может быть от двух до семи сантиметров в диаметре. Внутренняя поверхность кисты нередко бывает желтого цвета, содержимое – светлое, а при кровоизлияниях – кровянистое.

Геморрагическая. Является следствием кровоизлияния внутри сформировавшейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела.

Эндометриоидная. Образуется, когда ткани слизистой оболочки внутреннего слоя стенки матки растут в яичниках. Эндометриоидная киста часто заполнена темным содержимым, кровью, ее диаметр колеблется от двух до нескольких десятков сантиметров.

Дермоидная. Представляет собой заключенные в слизеобразную массу части эмбриональных зародышевых листов, производные соединительной ткани (жир, хрящи, кожу). Дермоидная киста обычно не достигает больших размеров, растет медленно.

Муцинозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Полость этой кисты имеет неровную поверхность и заполнена муцином – слизеобразная жидкость, являющаяся секретом эпителия. Муцинозная киста может достигать довольно больших размеров и иметь несколько камер.

Серозная. Доброкачественная эпителиальная опухоль. Поверхность капсулы выстлана серозным эпителием. Содержит внутри прозрачную жидкость светло-соломенного цвета.

Эпителиальные опухоли. Развиваются из эпителиальных компонентов яичника. Могут быть доброкачественными, пограничными и злокачественными.

Герминогенные опухоли. На их долю приходится менее 5% всех новообразований в яичниках. При этом они характеризуются самым бурным течением. Часто бывают довольно крупными (более пятнадцати сантиметров).

Причины кист яичника

Причин развития кисты яичника – довольно много:

нарушения гормонального фона и эндокринной системы

искусственное прерывание беременности , в том числе аборты

нарушения функции щитовидной железы

воспалительные заболевания и половые инфекции

Осложнения кист яичника

Киста яичника может иметь нижеперечисленные осложнения:

Некоторые виды кист при длительном существовании могут стать злокачественными. Следует помнить, что точным методом диагностики характера кисты может быть только гистологическое исследование.

Перекручивание ножки кисты, что может сопровождаться сильным болевым синдромом, разрывом кисты, следствием чего может стать развитие перитонита

Специалисты Европейского Медицинского Центра предупреждают, очень важно регулярно (раз в год) посещать гинеколога для своевременной диагностики патологии органов малого таза. В случае уже выявленной кисты яичника частота посещений гинеколога определяется врачом индивидуально.

Читайте также:  9 самых распространенных ошибок в похудении, по мнению диетологов

Диагностика кист яичника

Киста диагностируется следующими методами:

Гинекологический осмотр. Позволяет определить болезненность внизу живота и увеличение придатков.

УЗИ. Самый информативный метод, так как позволяет не только определить наличие кисты, но и наблюдать за ее развитием.

Лапароскопия яичников. Не только практически 100% метод диагностики кисты, но и метод ее лечения.

Тест на беременность. Необходимо, чтобы исключить внематочную беременность.

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. С помощью этих методов уточняют доброкачественность кисты, его расположение, размер, структуру, контуры и другие показатели, необходимые для проведения операции.

Лечение кист яичника

Выбор лечения кисты зависит от характера кисты, ее вида, наличия осложнений. Наиболее распространенные функциональные кисты обычно лечат с помощью оральных гормональных препаратов. Лечение этих кист может занимать от двух до трех месяцев, в зависимости от размера образования. При этом динамика лечения контролируется с помощью УЗИ. При неэффективности медикаментозного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство.

Хирургический метод как основной чаще используется для лечения сложных кист органического характера. Современные технологии предполагают в таких случаях лапароскопическое вмешательство, позволяющее минимально повреждать здоровые ткани, свести к нулю осложнения от операции и минимизировать сроки госпитализации до 1-2 дней. В любом случае при проведении операции врачи постараются по возможности сохранить яичник и репродуктивные возможности пациентки.

Виды кист яичников

Женский парный орган – яичники – отвечают за полноценность гормонального фона, предопределяют репродуктивную способность, выступают важным сегментом единого механизма – половой системы. Одно из распространенных заболеваний яичников – кисты. Они представляют собой небольшие пузыри, плотные и с содержанием определенного секрета. Формированию этого новообразования предшествует ряд факторов. Отличием всех возникающих кист является необходимость проведения медикаментозного, оперативного лечения или отсутствие таковой.

Какие бывают виды кист

Гормональная киста яичника – это новообразование, которое развилось вследствие гормональных нарушений в организме женщины. Классификация таких опухолей происходит по наличию содержимого. Различают такие виды гормональных кист:

1. Фолликулярная.
2. Желтая киста яичника.
3. Дермоидная.
4. Эндометриоидная.

Если состояние иммунитета слабо, а заболевание длительное время не было обнаружено, велика вероятность множественного формирования кист. Такую патологию определяют как «поликистоз». Также развитию сразу нескольких новообразований внутри яичников подвержены женщины, склонные к гормональным перепадам.

При дальнейшем обследовании, врач будет учитывать полноценность деятельности надпочечников и щитовидной железы, поскольку указанные структуры предопределяют качество выработки гормонов.

Функциональная киста яичника формируется во время овуляции и не имеет ничего общего с саркомой или раком этого парного органа. Она гормонозависима, что означает следующее: урегулировав концентрацию прогестерона и эстрогена, удастся нормализовать состояние здоровья женщины. Наибольшую опасность представляет собой геморрагическая киста. Формированию такого новообразования предшествует разрыв стенки сосуда в период менструации. Попадание крови в фолликул провоцирует его рост. Дополнительную опасность составляет угроза перемещения крови в пределы брюшной полости.

Функциональная киста яичника чаще развивается у женщин в возрасте до 40 лет (особенно, если в анамнезе присутствовали выскабливания).

Обращает на себя внимание усиление болевых ощущений в пояснице и внутри брюшины даже при незначительной физической активности или быстрой ходьбе. Это первый признак заболеваний, который чаще всего женщины объясняют другими факторами.

Что представляют собой ретенционные кисты яичника

Формирование ретенционной кисты яичника – результат нарушенного оттока секреции желез этого органа. Патологическое новообразование относится к функциональной разновидности. Вероятность трансформации в онкологическую опухоль – чрезвычайно мала. Также кистозный нарост может рассасываться, поэтому в гинекологической практике такую патологию называют самой безобидной. Склонность развивать метастазы на расположенные вблизи яичников органы также отсутствует.

Существуют такие разновидности ретенционной кисты:

– Фолликулярная.
– Параовариальная.
– Эндометриоидная.
– Киста желтого тела.

Между развитием перечисленных патологий существует сходство – общие симптомы. Проявление заболевания следующее:

1. Очень болезненный период менструаций.
2. Появление предпосылок к бесплодию (даже при незащищенных половых актах женщина не может забеременеть).
3. Болевые ощущения распространяются на крестцовую область, поясницу и низ живота. Дискомфорт имеет ноющий и/или тупой характер.
4. Кровотечения различного оттенка и объема в период между менструациями и непосредственно за 1-2 дня перед их наступлением.

В точности установить наличие кисты этого типа может только врач во время проведения УЗИ. На мониторе будет видно образование овальной формы с тонкими стенками и содержимым.

Эндометриоидная киста яичника

Новообразование формируется у женщин, страдающих эндометриозом (особенно, хронической формы). Механизм формирования следующий: разрастаясь, ткань внутреннего слоя матки проникает в маточные трубы. Из фаллопиевых труб клетки перемещаются в брюшину, где и происходит их прирост. Так образуется пузырчатый элемент.

Внутри эндометриоидной кисты яичника содержится коричневая жидкость. Одна из негативных сторон такого новообразования – способность перерождаться в онкологическую опухоль злокачественного значения. Также кисты этого вида способствуют поражению органов, расположенных вблизи яичников. Первые признаки заболевания – постоянные боли в нижней части живота, обострение дискомфорта в период менструации, повышение общей температуры тела, бесплодие (отсутствие возможности забеременеть на протяжении года незащищенной половой жизни).

Если своевременно не вылечить эту кисту, существует риск развития перитонита, нагноения кисты, ее разрыва.

Фолликулярная киста яичника

Развитию фолликулярной кисты яичника предшествует стойкое гормональное нарушение. Чаще такое явление происходит в результате стрессов, прерванное беременности (особенно при частых абортах или выскабливании на большом сроке). Обращают на себя внимание такие выраженные признаки:

– острая боль в нижней проекции живота (усиливается в период интимной близости);
– лихорадочное состояние (повышение температуры тела до невысоких цифр, озноб, ломота в теле и мышцах, общий дискомфорт);
– дискомфорт и ощущение распирания в пояснично-крестцовом отделе спины;
– нарушение менструального цикла (задержки чередуются с обильными выделениями);
– появление мажущих выделений в любой период цикла.

Пациентке предстоит длительное и сложное лечение, оперативное вмешательство показано только при слишком больших размерах кисты рассматриваемого вида.

Желтая киста яичника

Киста желтого тела яичника относится к функциональному типу. В гинекологической практике до настоящего времени не нашли точного объяснения о причинах ее развития. В числе предположений – нарушение кровообращения и циркуляции лимфы внутри парного женского органа. Другая вероятная причина формирования этих элементов – гормональный сбой.
Выявляют эту опухоль часто во время УЗИ не по поводу данного нарушения.

Новообразование формируется после того, как желтое тело осталось внутри репродуктивной системы дольше положенного, физиологического срока. Кистозный нарост представляет собой капсулу различного размера. Часто достигает 8 см. Большая часть желтых кист яичника не требует проведения оперативного вмешательства.

Основные симптомы образования патологии:

– повышение базальной температуры тела;
– болезненность в проекции матки и придатков;
– задержка менструации на 2 недели и больше;
– чувство распирания в животе.

Боль внизу живота может усиливаться после двигательной активности или полового акта. Учитывая высокую вероятность развития кисты желтого тела вследствие подготовки к ЭКО, женщине важно соблюдать все рекомендации эмбриолога (в плане поведения и приема медикаментозных средств).

Несмотря на низкую вероятность развития осложнений, к таковым относятся перекручивание ножки кисты, ее разрыв, разрыв желтого тела. Определяющим симптомом является резкая боль внутри брюшины и снижение уровня артериального давления.

Дермоидная киста яичника

Формируется у пациенток любого возраста. Имеет овальную, вытянутую или круглую форму. Развитию дермоидной кисты яичника не предшествует каких-либо четких обстоятельств. Внутри новообразования присутствуют фрагменты костной ткани, волос, эпителия. Секреция имеет консистенцию желе. Длительное время не выявляет себя выраженными признаками, до тех пор, пока женщина не переходит в физиологическую фазу гормонального дисбаланса. К таковым относится беременность, климакс, период грудного вскармливания или половое созревание.

Общими симптомами развития кистозного элемента является:

• ощущение распирания внутри живота, передняя брюшная стенка может выглядеть отекшей;
• учащенное мочеиспускание без признаков цистита;
• нарушение функциональной деятельности пищеварительного тракта;
• резкий набор массы тела;
• диспепсические расстройства (часто повторяющиеся приступы рвоты, тошнота);
• повышенная чувствительность молочных желез;
• повышение общей температуры тела до невысоких пределов;
• боль во время интимной близости.

Пациентку воздерживает от обращения к гинекологу нормальное течение менструального цикла – при тератоме (это второе название дермоидной кисты) он не нарушается. Самым опасным исходом при этом новообразовании является перекручивание его ножки и/или нагноение яичника. В этом клиническом случае, пациента будет испытывать невыносимую боль и повышенную температуру тела.

Параовариальная киста яичника

Локализация параовариальной кисты яичника – участок между железой и маткой. Тело непосредственно парного органа при этом не страдает. Развитие новообразования происходит в период внутриутробного пребывания плода. В течение жизни пузырчатая опухоль развивается, достигая определенных размеров. Если имеет небольшую величину, женщина может и не догадываться о наличии таковой, поскольку выраженные симптомы отсутствуют.
Отсутствует склонность к перерождению или тенденция самостоятельно рассасываться. Дополнительными факторами, стимулирующими ее рост, являются психоэмоциональные всплески, воспалительные процессы внутри органов репродуктивной системы, воздействие определенных веществ химического происхождения, пребывание в стрессовой среде.

Серозная киста яичника

Второе определение патологии – цитоаденома. Представляет собой полость, наполненную светлым, практически прозрачным содержимым. Имеет неэластичные стенки. Относится к доброкачественным новообразованиям. Формируется непосредственно в теле яичника, из-за чего он увеличивается в размерах.

Серозная киста яичника выявляется во время гинекологического осмотра или во время выполнения УЗИ. Чаще пациента обращается с жалобами на нарушение менструального цикла или дискомфорт при интимной близости. На этом этапе и обнаруживают новообразование.

Обратить на себя внимание могут и такие симптомы, как:

1. Болезненность и дискомфорт в состоянии покоя. Неприятное ощущение распространяется на пояснично-крестцовый отдел спины, нижнюю часть живота.
2. Ощущение сдавленности мочевого пузыря, прямой кишки и близлежащих органов.
3. Запоры и нарушение эвакуации каловых масс.
4. Диспепсические расстройства – тошнота развивается часто, начинается с ощущения наличия комка в горле, завершается приступом рвоты (редко).
5. Неврологические расстройства – бессонница, снижение работоспособности, вялость, слабость.
6. Если формирование достигает больших размеров, наблюдается выпячивание и увеличение живота со стороны развития новообразования.

Когда пузырчатое формирование нагнаивается, инфицируя кровь, пациентка отметит повышение температуры тела до высоких цифр. Если произошло перекручивание ножек цистоаденомы, циркуляция крови и снабжение ею тканей яичника. То же самое относится и к расположенным вблизи яичников органам.

В достаточно редких клинических случаях происходит разрыв патологического нароста, вследствие чего ее серозное содержимое распространяется по брюшной полости, провоцируя не только перитонит, но и сепсис.

Важность своевременного обследования объясняется вероятностью осложнений. Из числа негативных исходов, не угрожающих жизни пациентки, первое место занимает бесплодие. Более опасные отягощения наличия кисты – вероятность ее нагноения (что влечет за сбой стремительно развивающуюся бактериальную инфекцию) и перекручивание ножки.

Риск приобретения злокачественного течения также должен побудить пациентку регулярно (минимум 1 раз в полгода) проходить обследование и осмотр гинекологом. Если игнорировать это правило, можно потерять яичник (что отразится на физическом и психологическом состоянии) или обусловить наступление летального исхода.

Виды кист яичников

Чаще всего она является доброкачественной, но может достигать довольно больших размеров – до двадцати сантиметров. В медицине выделяют два основных вида кист: временные (функциональные), проходящие самостоятельно, и аномальные, требующие специального, а часто и оперативного лечения.

Образование функциональных кист не является опасным. Чаще всего такие новообразования появляются из-за нарушения или отсутсвия овуляции. На протяжении двух-трех циклов киста, скорее всего, сама рассосется. Однако вам стоит быть внимательными, так как могут развиться определенные осложнения, такие как перекрут или разрыв кисты, что приведет к нежелательным последствиям, требующим хирургического лечения.

При возникновении аномальной кисты откладывать лечение нельзя. Опытные врачи-гинекологи нашей клиники проведут необходимые диагностические обследования и назначат оптимальную терапию для успешного излечения заболевания.

Причины возникновения кисты яичника

Любые виды кист, как правило, возникают вследствие следующих факторов:

  • нарушения менструального цикла;
  • ожирение;
  • отсутствие постоянного сексуального партнера;
  • раннее половое созревание и начало менструаций;
  • нарушения гормонального баланса;
  • проведенное лечение рака молочной железы препаратом Тамоксифен.

Кисты: разновидности

Выделяют следующие виды кист, которые могут образовываться на поверхности яичников:

  • Фолликулярная киста – наиболее распространенная, возникающая в случае если по каким-то причинам не произошла овуляция в течение менструального цикла. Достаточно часто подобные образования диагностируются у девочек-подростков в период их полового созревания. Если фолликулярная киста возникает у взрослой женщины, заболевание может сопровождаться дисгормональными маточными кровотечениями. Обычно при данном виде кисты пациентка находится под медицинским наблюдением, лечение же назначается в случае возникновения осложнений.
  • Параовариальная киста, субстратом для формирования которой служит обычно придаток яичника. Такая киста может достигать самых больших размеров, но не проявлять себя достаточно долго. При достижении крупных размеров новообразование начинает давить на близлежащие органы, вызывая учащенные позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения. Параовариальная киста является неподвижной и крайне редко перекручивается.
  • Киста желтого тела – новообразование, появляющееся на месте овуляции яйцеклетки, если беременность не наступила. Обычно рассасывается самостоятельно. Немедленная медицинская помощь требуется в случае возникновения кровотечений.
  • Дермоидная киста – опухоль доброкачественного характера, внутри которой находятся волосяные фолликулы, сальные железы. Кисты данного вида могут расти годами, так как развиваются очень в медленном темпе. Довольно часто осложнением заболевания становится перекрут яичника. При диагностике дермоидной кисты необходимо провести хирургическое лечение.
  • Эндометриоидная киста – распространенное осложнение при эндометриозе. Киста, образуется из ткани, сходной с клетками эндометрия, выстилающего матку изнутри, может развиваться при полном отсутствии клинических проявлений довольно долгий период времени. Но если она опорожнится в брюшную полость, начнется спаечный процесс. Обычно данную кисту легко диагностировать при УЗИ исследовании. В зависимости от размеров, клинических симптомов заболевания врач принимает решение о медикаментозном лечении или о хирургическом.
Читайте также:  Эфирное масло грейпфрута для похудения: применение, преимущества и меры предосторожности

В случае если оба яичника поражены множественными кистами небольшого размера, речь будет вестись о таком заболевании, как поликистоз яичников. Для постановки диагноза поликистоз яичников, кроме УЗИ визуализации в яичнике более 15 фолликулов, врач проведет гормональное исследование и на основании объема яичников, УЗИ картины и результатов гормонов будет назначено лечение.

Общие симптомы кисты яичника

Как уже говорилось, некоторые виды кист могут себя никак не проявлять длительное время, однако можно выделить ряд общих клинических проявлений, характерных для данного заболевания. Вы можете догадаться о наличии кисты по следующим признакам:

  • нарушения менструального цикла;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • боль при половом контакте;
  • чувство давления на мочевой пузырь или прямую кишку;
  • тошнота и рвота;
  • кровянистые мажущие выделения из влагалища, появляющиеся в середине цикла;
  • проблемы с зачатием.

Диагностика и лечение кисты яичника

В нашей клинике для диагностики кисты яичника применяется метод ультразвукового исследования при помощи интравагинального датчика. Если в ходе УЗИ точно определить тип кистозного образования будет невозможно, вам будут назначены дополнительные исследования, такие как компьютерная томография. В диагностических целях может применяться и лапароскопия, при которой хирург сможет не только увидеть кисту, но и сразу же ее удалить.

Схему лечения для каждой пациентки наш специалист всегда назначает индивидуально. Методы подбираются в зависимости от типа кистозного образования, его характеристик, а также особенностей вашего организма. Существует несколько общих схем лечения кисты яичника:

  • антибактериальное и противовоспалительное лечение;
  • гормональная терапия;
  • оперативное лечение, которое применяется в основном при острых формах кисты или при неэффективности консервативного лечения.

Стоит сказать, что опыт наших специалистов и современное техническое оснащение позволяют с высокой точностью проводить любые диагностические и лечебные процедуры. Длительное нахождение кист яичников и не поддающиеся консервативной терапии кисты подлежат удалению. Дополнительным методом исследования является исследование крови на онкомаркеры. Благодаря нашей клинической лаборатории мы проводим исследования на онкомаркеры в течение 3-4 часов.

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Общие сведения

Термин «киста» (греч. «kystis» – мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени, молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению. Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% – с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин.

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Классификация

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

  • Фолликулярная.Фолликулярные кисты относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образуются на месте неразорвавшегося фолликула.
  • Киста желтого тела. Формируется на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологическая полость при этом виде кисты яичника формируется из оболочек желтого тела. Как и фолликулярная киста яичника, киста желтого тела не достигает значительных размеров и может исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.
  • Параовариальная.Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров.
  • Эндометриоидная.Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.
  • Дермоидная .Дермоидные кистыотносятся к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.
  • Муцинозная. Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

  • болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

  • увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

  • симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

  • нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм), увеличением клитора.

Осложнения

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

  • сбора анамнеза и жалоб пациентки
  • бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность
  • трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики, дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием
  • пункции заднего свода влагалища, позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)
  • диагностической лапароскопии, позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам
  • теста на беременность, исключающего внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Консервативное лечение

Выбор тактики лечения зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, лечение минеральными водами (бальнеотерапия). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

Хирургическое лечение

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли. При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

  • Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.
  • Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.
  • Удаление всего яичника (оофорэктомия), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия).
  • Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Прогноз и профилактика

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов. Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога.

Ссылка на основную публикацию