Боремся с аменореей: причины появления и методы лечения

Аменорея

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 – 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность.

Общие сведения

Аменорея является расстройством менструальной функции, при которой у женщин детородного возраста (16 – 45 лет) не наступает менструация на протяжении полугода и более. Аменорея, как правило, не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом генетических, биохимических, физиологических, психо-эмоциональных расстройств в организме.

Классификация аменореи

В основе классификации лежат два типа аменореи – ложная и истинная. При ложной аменорее циклические и гормональные изменения в яичниках и матке сохранены, но менструальные выделения из половых путей отсутствуют из-за какого-либо анатомического препятствия. Такими препятствиями могу служить врожденные пороки строения половых органов: атрезия влагалища, шейки матки или девственной плевы. Т. о., в зависимости от анатомического порока при ложной аменорее менструальная кровь может скапливаться в маточных трубах (гематосальпинкс), полости матки (гематометра) или влагалище (гематокольпос).

Истинную аменорею характеризует отсутствие менструальных кровотечений и обусловливающих их циклических процессов в организме. При истинной аменорее отсутствует овуляция, и становится невозможной беременность. В свою очередь, в зависимости от вызывающих ее причин, истинная аменорея может быть физиологической либо патологической.

Физиологическая аменорея не является болезненным состоянием и обусловлена естественными состояниями (беременность, кормление грудью) или возрастными периодами женщины (детство, менопауза). Напротив, патологическая аменорея служит тревожным симптомом, свидетельствующим о функциональных или органических нарушениях в женском организме. Если менструация не наступает изначально в подростковом возрасте, говорят о первичной аменорее. В тех случаях, когда регулярные менструации прекращаются в связи с какими-либо причинами, аменорею считают вторичной.

Основные причины первичной аменореи

Причинами первичной аменореи могут служить генетически обусловленные (наследственные), анатомические и психо-эмоциональные факторы. У многих пациенток с первичной аменореей в семейном анамнезе отмечается позднее (после 17 лет) наступление менструации у матери или старших сестер. В таких случаях говорят о наследственных факторах, вызывающих аменорею. Первичная аменорея наблюдается при синдроме Тернера – заболевании, характеризующемся недоразвитием половых желез в результате аномального развития половых хромосом.

К анатомическим факторам первичной аменореи относятся общая задержка физического развития, проявляющаяся в особенностях телосложения (худоба, недостаточный вес, неразвитая грудь, узкий таз и т. д.), а также отклонения в развитии половых органов (заращение канала влагалища или девственной плевы). Частыми виновниками первичной аменореи оказываются стрессы, тяжелые психо-эмоциональные потрясения, анорексия и изнурительные физические нагрузки. Такие факторы чрезвычайно опасны для неразвитого подросткового организма, т. к. вызывают нарушения на стадии становления менструальной функции.

Лечение первичной аменореи

Принципы лечения первичной аменореи направлены на устранение либо коррекцию вызвавших ее факторов. Пациенткам с синдромом Тернера показана пожизненная заместительная гормонотерапия (эстрогенизация). При задержке физического и репродуктивного развития девочкам назначается диета, направленная на наращивание мышечной и жировой массы и гормональное лечение, стимулирующее менструальную функцию. Гормональная терапия должна проводиться под строгим наблюдением гинеколога-эндокринолога. Если первичная аменорея вызывается анатомическими причинами, проводится хирургическое устранение препятствий – создание условий для нормального оттока менструальной крови из полости матки по половым путям наружу.

При повышенной эмоциональной неустойчивости проводится лечение, направленное на укрепление нервной системы. В юном возрасте особенно опасно увлекаться различными диетами: ограничения себя в питании приводят к недостаточному поступлению в организм белка, жиров, витаминно-минеральных соединений, замедляющему развитие, в т. ч. и половое и способствующему развитию аменореи. Следует избегать увлечений силовыми видами спорта: тяжелой атлетикой, единоборствами, бодибилдингом и т. д.

Основные причины вторичной аменореи

Вторичная аменорея встречается приблизительно у 10% женщин в возрасте 17-45 лет и рассматривается как тяжелое нарушение менструальной функции. Факторами, наиболее часто влияющими на прекращение установившихся менструаций и развитие вторичной аменореи, являются:

  • анорексия, прогрессирующее снижение веса вследствие жестких диет либо изнурительных физических нагрузок – у 38% женщин

Большинство пациенток с вторичной аменореей являются жертвами модных диет и анорексии – тяжелого психического и физического расстройства, характеризующегося навязчивым стремлением похудеть. Целенаправленный отказ от еды, злоупотребление слабительными процедурами, искусственно вызванная рвота при анорексии приводят к резкому снижению веса и развитию психосексуальных нарушений, депрессии, запоров и вторичной аменореи.

Характерными симптомами, позволяющими заподозрить поликистозные изменения яичников, служат гирсутизм, акне, нарушение жирового обмена, аменорея и отсутствие беременности.

  • ранняя менопауза – у 22 % женщин

Менопауза считается ранней (преждевременной), если менструация прекращается у женщины, не достигшей 40-летнего возраста по причине недостаточной функции яичников. Спровоцировать преждевременную менопаузу и аменорею может затяжной стресс.

  • гиперпролактинемия – у 11 % и прочие факторы вторичной аменореи.

Гиперпролактинемия – это состояние, обусловленное повышением уровня гормона пролактина в крови. Характеризуется молокообразными выделениями из молочных желез, различными нарушениями менструальной функции, вплоть до полного прекращения менструаций – аменореи.

В ряде случаев прекращение менструаций может служить временной реакцией на нервные потрясения и восстанавливаться через определенное время самостоятельно, без дополнительных вмешательств. Однако, в большинстве случаев вторичная аменорея требует квалифицированного медицинского вмешательства.

Диагностика вторичной аменореи

На гинекологическом приеме у пациентки, жалующейся на прекращение менструаций, в первую очередь исключают беременность и выясняют моменты, провоцирующие развитие вторичной аменореи: увлечение диетами, физические и психические перегрузки, сопутствующие заболевания, время наступления менопаузы у матери и бабушек т. д. Врач-гинеколог оценивает рост и вес пациентки, их соотношение друг с другом и показателями нормы. В некоторых случаях дистрофия или, напротив, ожирение могут вызывать вторичную аменорею вследствие гормональных и физиологических сбоев в организме.

При подозрении на вторичную аменорею обследование направлено на выявление характера нарушений функции яичников. С этой целью проводится исследование уровня гормонов (в первую очередь пролактина, гестагенов, эстрогенов, полового хроматина, кариотина), УЗИ органов малого таза (для исключения поликистоза яичников и определения состояния эндометрия). Дополнительно составляется график изменений ректальной температуры, проводится цитологический анализ мазка заднего свода влагалища для определения эстрогенной насыщенности организма пациентки.

Важным диагностическим тест-критерием при вторичной аменорее является «симптом зрачка». При нормальном течении менструального цикла, в период с 6-го по 20 день, диаметр наружного зева шейки матки, заполненного прозрачной слизью, увеличивается и при осмотре напоминает зрачок. Для аменореи характерно незначительное раскрытие маточного зева и малое количество слизи. Исходя из полученных результатов, как правило, устанавливается причина вторичной аменореи и назначается лечебный курс.

Лечение вторичной аменореи

Лечение вторично возникшей аменореи направлено на устранение вызвавших ее факторов.

Аменорея, связанная с резким снижением веса или физическими нагрузками, является следствием неправильного образа жизни и требует его изменения. Критическим показателем для нормального течения менструального цикла у взрослой женщины является потеря 10 и более килограммов веса, а также масса тела менее 50 кг. До полной нормализации менструальной функции обычно назначаются прогестагенные оральные контрацептивы, не содержащие эстрогенных компонентов. Нередко вторичная аменорея устраняется без гормональной терапии при соблюдении разумных физических нагрузок, рационального режима питания, труда и отдыха, нормализации психо-эмоционального фона.

Вторичная аменорея, развивающаяся при синдроме поликистозных яичников, требует лечения фонового заболевания. Для нормализации овуляторного цикла при поликистозе яичников назначают гормональные контрацептивы или проводят лапароскопическую диатермокоагуляцию ткани органа (по показаниям).

Гиперпролактинемия, как фактор развития аменореи, устраняется приемом препаратов – агонистов дофамина, понижающих уровень пролактина. Эффективность лечения определяется контролем базальной температуры, повышение которой указывает на совершение овуляции. При опухолевых поражениях гипофиза показано нейрохирургическое вмешательство. Вторичная аменорея, обусловленная преждевременной менопаузой, корректируется при помощи длительно проводимой заместительной гормональной терапии.

ВРТ и метод экстракорпорального оплодотворения, который успешно применяет современная гинекология, позволяет осуществить беременность женщинам с преждевременной менопаузой и не поддающейся лечению вторичной аменореей. В таких случаях для искусственного оплодотворения (методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ) используется донорская яйцеклетка или донорский эмбрион. Затем осуществляется подсадка эмбрионов в матку будущей матери.

Внезапное прекращение менструаций у женщин детородного возраста (вторичная аменорея) является сигналом бедствия и неполадок в организме, требующих к себе внимания. Часть из них легко устранима изменениями в образе жизни, другие нуждаются в квалифицированной медпомощи. Опасность аменореи состоит в том, что она всегда сопряжена с женским фактором бесплодия.

Лактационная аменорея

Отсутствие менструации и гормонально-зависимых циклических изменений в половой системе, сопровождающее период грудного вскармливания ребенка, называется лактационной аменореей. Лактационная аменорея является физиологическим методом контрацепции, основанным на отсутствии овуляции и, вследствие этого, невозможности беременности. Однако эффективен метод лактационной аменореи лишь на протяжении полугода с момента родов и исключительно при грудном вскармливании.

Условиями эффективности лактационной аменореи как метода контрацепции является соблюдение следующих правил:

  • кормление ребенка по каждому его требованию как минимум 6 раз в сутки;
  • обязательное ночное кормление;
  • отсутствие смешанного вскармливания и прикормов.

Механизм лактационной аменореи основан на подавлении у женщины овуляции при постоянном сосании грудного молока ребенком, а, следовательно, отсутствии менструального цикла и беременности. Эффективность контрацептивного эффекта при лактационной аменорее близка к 98%. Среди несомненных достоинств метода лактационной аменореи – высокая надежность, естественность, польза для ребенка, простота в применении, отсутствие побочного влияния, быстрое послеродовое восстановление.

К недостаткам лактационной аменореи, как метода контрацепции, следует отнести кратковременность предохранения от беременности (максимум полгода), обязательную необходимость соблюдения всех условий ее эффективности. Кроме того, лактационная аменорея не гарантирует защиты от половых инфекций и венерических заболеваний (в том числе ВИЧ и гепатит В). При невозможности использовать лактационную аменорею в качестве основного метода контрацепции, следует совместно с наблюдающим женщину гинекологом подобрать более надежное средство защиты от нежелательной беременности.

Как вылечить аменорею

Время чтения: мин.

Если женщине установлен диагноз аменорея, первый вопрос, который её интересует – это как лечить аменорею и что будет, если не лечить аменорею? На все эти вопросы мы постараемся ответить.

Итак, чем опасна аменорея? Многие женщины, столкнувшиеся с отсутствием месячных во время беременности, лактации, в менопаузе и до наступления менархе в подростковом возрасте понимают, что это естественные физиологические процессы, не требующие лечения и не наносящие вред здоровью. Но если менструации прекращаются в другой период жизни при исключении вышеописанных причин, то тогда нужно понимать, что аменорея является симптомов одного из заболеваний организма женщины, которое необходимо выявить и лечить. Сама аменорея влечёт за собой не только отсутствие наступление беременности, то есть бесплодие, а опасна развитием онкологических заболеваний, заболеваний сердца и сахарного диабета.

Что делать, если аменорея первичная, то есть месячные отсутствовали вообще у девочки или женщины при достижении ею 4 лет без признаков полового развития или по достижению 16 лет с наличием признаков полового развития. Прежде всего, следует выявить основную причину её отсутствия путём диагностики на основании лабораторных анализов, кариотипирования, и ряда дополнительных инструментальных обследований. В ряде случаев развитие первичной аменореи связано с патологией развития половых органов, и требует только оперативного лечения. Практически всегда при ней используют заместительную гормональную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения. И если половое развитие замедленное, то тогда необходимо проводить дополнительное питание, сбалансированное и высококалорийное, витаминизированное и обогащённое белками и жирами. Необходимо исключить из жизни девочки спортивные профессиональные занятия и воздействие стрессовых ситуаций, и перенапряжение умственное.

Что делать при аменореи вторичной? Здесь ответ неоднозначный, так как причины её развития достаточно разнообразны. Постараемся разобрать их по отдельности. Итак, если аменорея развилась на фоне анорексии, то в этом случае показано устранить резкое голодание и недоедание путём сбалансированного и высококалорийного питания, нормализовать физические нагрузки. Не исключён приём комбинированных низкодозированных оральных контрацептивов с целью регуляции циклических процессов в яичниках и матке. Если аменорея появилась на фоне поликистоза яичников, то тогда единственным методом лечения является оперативное вмешательство, если есть возможность, то лапароскопическим путём, с целью уменьшения травматизации и развития спаечной болезни в будущем. Целью проведения операции является удаление патологических образований яичников, их фенестрация с дальнейшим приёмом гормонального лечения для восстановления репродуктивной функции женщины.

Если причиной вторичной аменореи есть гиперпролактинэмия, то показан приём препаратов, входящих в группу агонистов дофамина и блокирующих выработку пролактина клетками передней доли гипофиза.

Что делать, аменорея – это опасно? Да, в зависимости от причины лечение подбирает только врач, но многие аменореи можно вылечить и без применения гормонов. Так как в большинстве случаев развитие вторичной аменореи связано с воспалительными процессами, питанием и нагрузками на организм, то часто для их восстановления требуется провести лишь противовоспалительное лечение или же устранить воздействие неблагоприятных факторов на организм. К ним относятся, прежде всего, использование различных диет, ведущих к резкому похуданию, вплоть до кахексии, ожирение, воздействие стрессовых ситуаций или отрицательных эмоций. В таком случае исключение всех этих факторов, лечение народными средствами и психотерапевтические занятия восстановят цикл в течении пары циклов. Следует не забывать, что режим питания и нагрузок должен подбирать только врач, самостоятельно заниматься самолечением не рекомендуется в силу возникновения осложнений и необратимых процессов в репродуктивных органах. Ну и, конечно же, настрой женщины на восстановление массы тела должен быть положительным, ведь именно её эмоциональное настроение является залогом удачного лечения и восстановления менструаций.

Что пить при аменореи подскажет только врач после полного обследования. Очень часто применяются настои и отвары трав (манжетка, петрушка, валериана, пустырник, чистотел и другие) или сборы трав (ромашка и чабрец, пастушья сумка с птичьим горцем, корень солодки и крапива), которые следует пить по рекомендации врача с подбором дозы и длительности лечения. Эти методы в большинстве случаев ведут к появлению месячных, но вылечить и восстановить цикл они не способны, поэтому часто приходится применение наряду с народными средствами гормонотерапию и физиотерапию.

Широкое распространение среди фитопрепаратов используют элеутерококк при аменорее. Очень часто его используют среди подростков как растительный препарат для укрепления иммунной системы, так как часто подростковая аменорея связана с воздействием на организм подростка различных психогенных факторов – стресса, умственных и физических перенапряжений. Он относится к витаминно – минеральным комплексам и адаптогенам натуральной природы, и повышает устойчивость организма к каким либо внешним неблагоприятным факторам окружающей среды.

Читайте также:  Как провести разгрузочный день на зеленом чае?

Обследование при аменорее

Обследование при аменорее необходимо начать с исключения беременности у женщины в репродуктивном возрасте. Для этого все женщинам, обратившимся к врачу с отсутствием месячных более одного цикла показано исследование крови на В – ХГЧ. При первичной аменореи следует провести осмотр с целью исключения врождённых аномалий половой системы, лабораторное исследование гормонального фона и исключить хромосомные нарушения.

Вторичная аменорея – обследование её направлено, прежде всего, на исключение беременности и определения уровня поражения, оценка анамнеза (первая менструация, менструальная и репродуктивная функция, наличие оперативных вмешательств, вирилизация, признаки галактореи, масса тела, использование лекарственных препаратов), ультразвуковое исследование позволяет исключить пороки развития. Гормональное исследование крови женщины позволяет определить уровень поражения и установить тип аменореи. Для этого исследуют такие гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстриол. Иногда приходится проверять и функцию других эндокринных желёз – щитовидной железы и надпочечники, которые также могут быть причиной аменореи репродуктивного периода жизни.

БАДы при аменорее

БАДы – это биологически активные добавки, которые часто применяются в гинекологии с целью коррекции синтеза и обмена половых стероидов. Ведущим методом в лечении является гормональное лечение аменореи, но оно имеет побочные эффекты и противопоказания, и очень часто женщины отказываются от него. Поэтому, если это начальная стадия заболевания, то тогда можно назначить препараты растительного происхождения, которые входят в состав именно БАДов. Для этого показан приём растительных гормональных препаратов или гормональных предшественников, среди которых горец многоцветочный, ямс, клопогон, морские водоросли, клевер, крапива и люцерна занимают ведущее место.

БАДы при аменорее оказывают хороший лечебный эффект и признаны в нашей стране – Ив Кер, Тайм Фактор, Мелилотин. Их применяют в сочетании с гомеопатическими препаратами и фолиевой кислотой для укрепления иммунной системы. Если в организме определяется недостаток минеральных веществ, то также положительный эффект оказывают БАДы в сочетании с иными методами лечения.

Аменорея – БАД оказывает корректирующее действие на работу половых желез, защищает от развития остеопороза – гипоэстрогенного состояния, регулирует показатели уровня холестерина крови и способствуют профилактике отложения атеросклеротических бляшек и нормализации уровня давления.

Овариамин

В последнее время широкую популярность приобрёл препарат овариамин при аменорее, отзывы о котором практически всегда положительные. Его относят к препаратам с эстрогеновым эффектом и положительным влиянием на яичники в репродуктивном периоде. Его действие основано на снижении гонадотропинов, так как они ведут к нарушению цикла и способствуют нормализации функционального их состояния при воспалениях.

Препарат овариамин – отзывы, аменорея и другие нарушения гормонального фона корректируются при приёме его по 1-3 таблетке 3 раза в день после приёма пищи в течение 2 недель, но иногда курс лечения отличается, так как только врач может правильно подобрать дозу и схему лечения. Лучше всего использовать его в первой половине цикла. Так как препарат состоит из белков и протеинов тканей крупной рогатой скотины, то и относится он к гомеопатическим препаратам не содержащих гормонов, но это не позволяет женщинам самостоятельно его применять при каких либо нарушениях. Сам препарат не только восстанавливает функцию яичников, он способствует снижению активности гипофиза, что ведёт к снижению ФСГ и увеличению эстрогенов, а результатом будет рост фолликулов и появление овуляции, которая является необходимой для наступления беременности.

Дивигель при аменорее

Дивигель – является одним из эстрогенных препаратов, аналогичный естественному эстрадиолу, вырабатывающийся в женском организме яичниками с момента менархе до менопаузы.

Дивигель при аменорее используется как при первичной форме, так и при вторичной. Если у девочки выявлена первичная аменорея, требующая заместительной эстрогеновой терапии, то следует использовать масляный его раствор 0.1% при недостаточном половом созревании по 1-2 мг каждый день на протяжении года или до тех пор, пока размеры матки не преобретут нормальных размеров с дальнейшим использованием прогестеронов.

Дивигель – аменорея вторичной формы подразумевает его использование в дозе 1 мг каждый день на протяжении 2х недель с дальнейшей терапией препаратами прогестеронового ряда в течении 6-8 дней. Иногда курсы лечения повторяют, если не достигнутый желаемый эффект.

Если у женщины выявлены эндокринные нарушения функции яичников, а также задержка полового развития у девочек–подростков, то тогда широко используют эстрогены. Среди них наиболее распространённым и хорошо переносимым является дивигель, который выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде трансдермального геля, назального спрея, масляного раствора.

Овариум Композитум при аменорее

Овариум Композитум при аменорее оказывает положительный эффект не только за счёт его компонентов, которые изготавливаются и соединяются строго по определенной методике. Данный гомеопатический препарат за счёт своей уникальности и возможностям оказывает на организм женщины не только гормональное воздействие, но и оказывает восстанавливающее и нормализующее действие в обмене веществ. В его состав входит обыкновенная аквилегия, которая используется при аменорее с достижением положительных результатов в восстановлении циклических процессов.

Среди женщин в период менопаузы широкое распространение получил гормональный препарат климонорм, который включает в себя левоноргестрел и эстрадиол в циклических дозах, характерных для нормального менструального цикла. Поэтому при его правильном применении процесс поступления гормонов в циклическом режиме имитирован, что позволяет восстановить не только менструальный цикл, но и циклические процессы. Как принимать климонорм при аменорее интересует всех женщин, так как неправильное его применение ведёт к ряду осложнений и развитию побочных реакций. В упаковке содержится 21 таблетка, каждая пронумерована, начинать при аменорее следует её в любой день и на протяжении 21 дня строго в одно и то же время, а затем следует сделать недельный перерыв. В самом начале его приёма необходимо исключить наличие беременности, а если пропущена одна из таблеток, то это требует скорейшего её принятия.

Прогестерон при аменорее

Прогестерон при аменорее используют при недостаточной функции яичников, которые не продуцируют в нужном количестве его для нормализации и стабилизации менструального цикла. Это и ведёт к развитию аменореи.

Практически во всех случаях, независимо от формы аменореи, женщина нуждается в заместительной гормональной терапии.

Прогестерон при вторичной аменорее показан при недостаточной 2й фазы цикла, ведущей к аменорее на фоне гиперэстрогении. С этой целью используют аналоги прогестерона синтетического происхождения условно во 11 фазу цикла или КОКи с 21 дневным циклом. Существуют различные формы их выпуска: это и таблетированные формы, ретард формы, гели для наружного использования, вагинальные свечи или таблетки, а также инъекционные формы. Широкое распространение получил дюфастон в таблетированной форме, который применяют с 14 дня по 25й день на протяжении полу года и при наступлении беременности не стоит прекращать его приём, а необходимо использовать его в течении 5 недель как минимум под контролем врача.

Очень часто аменорея возникает при недостаточной продукции прогестерона, поэтому и менструация не происходит, так как циклические и пролиферативные процессы в репродуктивных органах не происходят. После полного обследования и исключения состояний, требующих хирургического лечения, для вызова менструации используют инъекции прогестерона. В первую очередь показано лечение эстрогенами, при применении которых происходит пролиферация эндометрия, с последующим введение прогестерона внутримышечно по 5мг каждый день или по 10мг через день 6 -8 раз.

Способы лечения аменореи проверенными народными средствами

Под аменореей подразумевается отсутствие менструаций, которое может быть естественным и патологическим. В первом случае речь идет о прекращении менструации во время беременности и в послеродовой период, до полового созревания и после наступления климакса. Все остальные случаи являются патологическими и требуют своевременного лечения.

Виды аменореи и ее причины

Аменорея имеет две основные формы:

  • первичную – вызвана задержкой в половом созревании, сопровождается отсутствием менструаций у девочек, имеющих вторичные половые признаки и достигших возраста 16 лет;
  • вторичную – характеризуется отсутствием менструаций свыше 6 месяцев у женщин с установившимся циклом.

Аменорея, связанная с задержкой полового созревания, может быть вызвана следующими причинами:

  • анатомические нарушения – заболевание иначе называется ложная аменорея, при которой яичники функционируют нормально, однако имеются препятствия к выходу выделений наружу. К таким препятствиям относят отсутствия отверстия в девственной плеве, непроходимость влагалища, заращение шейки матки и т. д.;
  • генетические аномалии – к ним относят неправильно развитие половых хромосом, наследственную задержку полового созревания;
  • психические нарушения – эмоциональные потрясения и иные патологические состояния психоэмоционального характера могут привести к аменорее у девочек в подростковом возрасте;
  • нарушение работы гипофиза – из-за сбоев в функционировании циклической связи к яичникам не поступает сигнал, побуждающих их к выработке необходимых гормонов.

Вторичная аменорея имеет свои причины, среди которых:

  • высокие физические нагрузки – подъем тяжестей, интенсивные физические тренировки и подобные нагрузки могут привести к нарушению менструального цикла;
  • эндокринные нарушения – сопровождаются поражением яичников и нарушением их функций;
  • истощение – резкое похудение, анорексия, увлечение диетами – все это может привести к полному прекращению менструаций;
  • нарушения в работе гипофиза – часто возникают по причине развития опухолей, приводят к повышению гормона пролактина;
  • травмы и анатомические нарушения – приводят к формированию ложной аменореи.

Симптомы и диагностика

Основным симптомом заболевания является отсутствие менструации. Однако данный симптом может указывать на беременность или естественное угасание функций яичников. Ложная аменорея сопровождается яркими симптомами, которые указывают на скопление менструальной крови в полости матки. Это резкие боли внизу живота в период предполагаемой менструации, общее недомогание, симптомы интоксикации.

Аменорея на фоне нарушения работы гипофиза сопровождается головными болями и психоэмоциональной нестабильностью. Нередки случаи выделения молока из молочных желез. При эндокринных нарушениях наблюдаются симптомы, схожие с климактерическими: перепады настроения, приливы жара, раздражительность, высокая утомляемость. Могут появляться боли в сердце и мигрени.

Первичная аменорея не всегда своевременно диагностируется. Прямых симптомов, указывающих на недуг, практически нет. Родители девочек, имеющих ярко выраженные вторичные половые признаки, но у которых отсутствует менструация, должны обратиться к детскому гинекологу для подтверждения или опровержения диагноза.

Диагностика включает не только осмотр у гинеколога, но также УЗИ органов малого таза и некоторые исследования состава крови, направленные на выявление гормональных нарушений. При подозрении на эндокринные патологии проводятся гормональные пробы. При подозрении на нарушения работы гипофиза назначается рентгенографическое исследование.

Базовое лечение

Аменорея сама по себе не требует лечения, поскольку не является заболеванием, а только косвенно указывает на него. В основе терапии лежит гормональное лечение, которое направлено на восстановление функции яичников. При задержке полового созревания рекомендованы препараты на основе эстрогена. Заместительная терапия позволит запустить процесс восстановления циклической связи, при которой яичники с подачи гипофиза начнут самостоятельно выделять необходимое количество гормонов.

Для гиперстимуляции яичников рекомендованы синтетические нестероидные препараты. Они показаны при бесплодии и иных патологических процессах в женской половой сфере. При серьезных нарушениях лечение может быть длительным, вплоть до наступления менопаузы, но обычно бывает достаточно курсовой терапии, которая позволяет запустить естественные механизмы женского организма.

Гомеопатическое лечение позволяет нормализовать менструальный цикл при эмоциональных потрясениях и иных состояниях, связанных с психоэмоциональными нарушениями. Оно практически не имеет побочных эффектов и хорошо дополняет основную терапию.

При неэффективности консервативного лечения может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Особенно это касается тех случаев, когда аменорея вызвана анатомическими аномалиями. При опухолях гипофиза также может потребоваться операция, после проведения которой назначается гормональная терапия.

При дефиците веса акцент делается на восстановлении естественных функций яичников посредством достижения минимально допустимого веса, который варьируется, в зависимости от роста и возраста женщины. Одновременно рекомендована заместительная терапия и лечение с применением нетрадиционных методов.

Лечение в рамках народной медицины

Народные средства не должны заменять основную терапию. Однако они позволяют усилить ее эффективность и ускорить процесс выздоровления. Аменорея успешно лечится с использованием растительных составов, содержащих фитогормоны.

Для употребления внутрь рекомендованы следующие отвары:

  • На две части соцветий ромашки и травы руты взять три части мелиссы и розмарина. Все ингредиенты смешать. Взять столовую ложку сырья и заварить стаканом кипятка. Томить на слабом огне 5-10 минут. Цикл восстановится, если ежедневно принимать по стакану такого отвара утром и перед сном.
  • Столовую ложку измельченных листьев конского щавеля засыпать в термос. Заварить стаканом кипятка, выдержать 2 часа. Принимать по 2 ст. л. настоя с небольшим количеством меда трижды в день.
  • Стакан луковой шелухи залить литром холодной воды, добавить 20 г молотой гвоздики, довести до кипения и томить под закрытой крышкой 10 минут. Процедить и принимать по 2/3 стакана трижды в день перед каждым приемом пищи.
  • Луковую шелуху, взятую с 2 кг лука, залить 3 л воды, варить на медленном огне, пока отвар не станет красно-бурым. Процеженный отвар хранят в холодильнике, принимают теплым по 1/2 стакана дважды в день.

Народные средства включают не только фитопрепараты для внутреннего применения, но и составы, применяемые наружно. Для приготовления лечебных свечей берут по 1 части мирры и мяты перечной, 2 части ягод можжевельника, 3 части сухой руты и 5 частей промытого и очищенного изюма. Все ингредиенты перетирают и замешивают на говяжьей желчи. Делают свечки, которые ставят на ночь.

Хорошим средством при нарушении цикла, вызванном гинекологическими заболеваниями, являются свечи, приготовленные из порошка чеснока и жидкого меда, взятых в равном соотношении. Для замешивания добавляют топленое масло какао, скатывают шарики, которые хранят в холодильнике и используют по мере необходимости.

Народными средствами можно вылечить даже запущенное заболевание на фоне истощения или эндокринных нарушений. С этими целями широко используют траву руты. Следует знать, что данное растение ядовито, а потому употреблять его нужно строго в соответствии с инструкцией.

Эффективность продемонстрировали следующие рецепты:

  • На 2 часты руты взять столько же лапчатки и по 3 части ягод можжевельника и измельченной полыни. Заготовить отвар из 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Принимать перед сном ежедневно до наступления менструации.
  • На 1 часть коры крушины и высушенной руты взять 3 части розмарина. 1 ст. л. смеси заварить стаканом крутого кипятка, настоять и принимать ежедневно в теплом виде на протяжении недели.
  • На 1 часть руты взять 3 части зелени петрушки, заваривают на ночь стаканом кипятка, принимают с утра по полстакана и оставшуюся часть в два-три захода в течение дня. Длительность терапии не должна превышать трех недель, повторный курс проводится после двухнедельного перерыва.
Читайте также:  Диеты по группе крови - организация питания

Причины возникновения и принципы лечения аменореи

Аменорея представляет собой расстройство менструальной функции у женщины детородного возраста и заключается в полном отсутствии месячных на протяжении более, чем полугода. Зачастую это не самостоятельная проблема, а одно из проявлений прочих патологических состояний в организме. Борьба с таким нарушением имеет критическую важность для каждой женщины, ведь отсутствие месячных говорит о невозможности зачать ребенка.

Классификация и симптомы заболевания

С аменореей, по статистике, сталкивается каждая десятая женщина в детородном возрасте, и в большинстве случаев состояние выступает следствием воздействия внешних причин. На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей недуга, самая распространенная классификация – по типу факторов, вызывающих патологию. В рамках данного признака различают:

  • ложное отсутствие месячных. У женщин с таким диагнозом цикл сохранен, изменения, в том числе и гормональные, в репродуктивной сфере происходят в рамках нормы, но отсутствует сам факт выделения масс из половых путей. Такое случается из-за наличия анатомических препятствий, в результате жидкая ткань и отделившийся эндометрий не выходят, а скапливаются в полости матки или труб;
  • истинная аменорея. Отсутствующие месячные – следствие патологических изменений, цикл отсутствует как таковой. Овуляция не происходит и невозможным становится наступление беременности. В рамках данного вида называют два типа явления:
  • физиологический – не считается патологией, менструальные выделения не происходят из-за естественных состояний женского организма (период вынашивания ребенка, климакс, детский возраст, кормление грудью);
  • патологический – признак существующего нарушения.

Также можно говорить о разных видах аменореи в зависимости от периода ее наступления:

  • первичная – менструальный цикл в подростковом возрасте не начинается вообще (редкий случай);
  • вторичная – является последствием имеющегося заболевания, регулярные выделения прекращаются из-за конкретных причин.

По продолжительности протекания недуг разделяется по степеням:

  1. аменорея первой степени – длится до года;
  2. второй (среднетяжелой) – от года до трех;
  3. третьей стадии – продолжительность паузы в менструациях более трех лет, изменения практически невозможно вылечить.

Основной симптом, по которому и проводят диагностику аменореи, – отсутствие месячных на протяжении длительного периода времени (более полугода). Прочие проявления зависят от источника проблемы и могут носить самый разный характер: выделение молока вне периода грудного вскармливания, болезненность внизу живота, повышенная волосистость и пр.

Причины патологического состояния

Состояния, из-за которых отсутствуют месячные, различны для каждого из типов проблемы. Так, источниками первичной аменореи могут выступать:

  • задержка физического развития, чрезмерная худоба, неразвитость груди и области таза;
  • отклонения в формировании половых органов (полное заращение гимены или влагалища);
  • сильные стрессовые факторы, тяжелые эмоциональные потрясения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • недоразвитие половых желез из-за хромосомной аномалии.

В семейном анамнезе пациенток с подобным диагнозом часто отмечается позднее начало месячных в подростковом периоде матери или сестер.

Причиной вторичного нарушения менструальной функции у женщин является:

  • анорексия (около 40% случаев) – экстремальное и постоянно прогрессирующее снижение веса из-за повышенной физической нагрузки или опасных диетических систем. К состоянию приводит отказ от еды, самостоятельное применение слабительных препаратов, вызывание рвоты;
  • синдром поликистозных яичников (у четверти пациенток);
  • наступление ранней менопаузы (у 20% женщин климакс начинается до 40 лет и считается преждевременным). Столь неприятная ситуация — результат неправильного функционирования яичников и снижения общего гормонального фона;
  • повышенное содержание в крови пролактина. Из-за нарушения у женщины, не имеющей грудного ребенка, начинает выделяться молоко, а месячные значительно сокращаются или прекращаются вовсе;
    болезнь Иценко–Кушинга, вызывающая повышение уровня андрогенов;
  • гигантизм – частый источник патологического отсутствия месячных или развития опухолей, нарушающих гормональный фон у подростков.

Возможные последствия

Есть несколько факторов обуславливающих тот факт, почему аменорея считается опасным состоянием. Отсутствие своевременного лечения может обернуться:

  • атрофией внутренних половых органов (из-за длительного невыполнения своих функций матка и яичники уменьшаются в размерах, что довольно сложно поддается восстановлению);
  • недостаточностью женских гормонов, что при отсутствии месячных приводит к легкому выведению кальция, из-за чего развивается остеопороз с повышенной ломкостью костных элементов;
  • при механическом препятствии истечения крови (ложная аменорея) развиваются маточный застой и воспалительный процесс (перитонит);
  • наслойкой эндометрия и формированием полипов. Бугристая поверхность даже после восстановления менструального цикла препятствует наступлению беременности;
  • бесплодием.

Рекомендации по терапии

Принципы лечения аменореи строятся на основе причин, вызвавших проблему, и ее конкретно установленного вида. При каждом из типов недуга применяются свои схемы терапии:

  • лечение первичной аменореи подразумевает устранение фактора, вызывающего состояние. Это могут быть пожизненная заместительная гормональная терапия, специальная диета для наращивания мышечной массы и приведения веса в норму, меры по укреплению нервной системы и пр.;
  • при ложном типе проблемы необходимо хирургическое вмешательство для устранения механического препятствия, ограничивающего выход выделений из матки. В процессе операции создаются условия для нормального истечения кровяных масс наружу по половым путям;
  • основа лечения вторичной аменореи – влияние на главное заболевание, провоцирующее отклонение. Это могут быть назначение гормонов, оральных контрацептивов, установление нормального режима дня и рационализация питания, лапароскопическая операция или нейрохирургическое вмешательство.

Обзор современных препаратов

Медикаментозная терапия применяется в большинстве случаев диагностирования проблемы. В рамках борьбы с аменореей назначаются следующие препараты:

  • «Дюфастон» – средство для нормализации уровня женских гормонов — эстрогенов. Препарат оказывает положительное влияние на состояние эндометрия, восстанавливая его для успешного менструального цикла;
  • «Утрожестан» (на основе прогестерона) – продукт для корректного функционирования яичников и формируемого в них желтого тела. Таблетки способствуют образованию в матке нормального эндометрия;
  • «Парлодел» – средство, используемое в случае повышенной продукции пролактина (в ситуации, когда отсутствие месячных выступает следствием появления молока вне периода грудного вскармливания). Угнетает выработку гормона, что позволяет вернуть в норму менструальный цикл. Существует растительный аналог из категории гомеопатии – «Мастодинон»;
  • оральные контрацептивы («Ярина», «Диане-35»). Применяются как терапевтический продукт, когда аменорея – следствие поликистоза яичников;
  • «Ременс» — гомеопатический препарат, влияющий на работу гипоталамуса и гипофиза, что стимулирует нормализацию функций женских яичников. Средство дополнительно помогает справиться со стрессом, нарушениями обменных процессов и проводит профилактику воспалений в половой системе;
  • «Циклодинон» — капли, нормализующие гормональный фон и менструальный цикл.

Домашнее лечение

В рамках комплексного воздействия на проблему может проводиться лечение аменореи народными средствами. Альтернативный подход допустим только после консультации с врачом и подтверждения отсутствия негативной реакции организма на совмещение веществ. Согласно отзывам, наиболее действенными являются следующие домашние рецепты:

  • настой ромашки и чабреца. Растительные компоненты совмещают в равных пропорциях и заваривают столовую ложку смеси литром горячей воды. После настаивания в течение нескольких часов состав процеживают и в дальнейшем принимают по столовой ложке дважды в день на протяжении одного месяца;
  • настой из листьев петрушки. Траву заваривают в пропорции столовая ложка на стакан чистой воды и оставляют в термосе на ночь. Утром полученное лекарство пропускают через сито и начинают прием по 100 мл трижды в сутки на голодный желудок. Курс терапии – 21 день, после требуются недельный перерыв и повторение цикла;
  • настойка розовой родиолы. Корень растения промывают и нарезают на небольшие кусочки. 50 грамм продукта заливают в стеклянной банке водкой, оставляя в темном месте две недели. Готовую настойку употребляют по 10 капель, предварительно разбавленных в чистой воде, утром и вечером на протяжении трехмесячного курса;
  • калина. 200 грамм раздавленных ягод добавляют в половину литра качественного оливкового масла для сохранения всех полезных свойств. Смесь требуется настоять на протяжении двух недель, далее процедить и использовать внутрь по столовой ложке утром и вечером. Минимальный курс – три месяца;
  • луковый отвар. Шелуху, снятую с 8 репчатых луковиц, заливают литром воды, добавляют две маленькие ложки перемолотой гвоздики и проваривают на медленном огне 10 минут. Средство принимают по 100 мл трижды в день;
  • чай из душицы. Сушеную траву заваривают в пропорции чайная ложка на пол-литровый чайник. В день можно выпивать 2–3 чашки, добавляя в напиток сахар или молоко;
  • отвар можжевельника. Столовую ложку плодов и столько же веточек с иголками проваривают в литре воды 5 минут. Процеженный состав необходимо выпить на протяжении дня, реализуя приемы через каждые пару часов. Данный рецепт запрещен при нарушениях работы почек;
  • отвар корневищ девясила. Аптечный продукт в количестве столовой ложки заливается стаканом кипящей воды и кипятится около получаса. После полного остывания средство пропускают через сито и принимают два раза в день по 50 мл.

Хирургическое вмешательство

Причины возникновения аменореи влияют на выбор лечения. Оперативные мероприятия применяются только в нескольких ситуациях:

  • наличие преграды для свободного выхода кровяных масс при ложной форме проблемы;
  • синдром поликистозных яичников. Вмешательство производится лапароскопическим методом, в ходе операции измененные части органов иссекаются. Положительный результат терапии в виде наступления беременности достигается у 75% пациенток;
  • неврологические заболевания, вызывающие аномалии менструального цикла (например, опухоль гипофиза). Процедура по удалению или деструкции новообразования производится врачом-нейрохирургом.

Видео рассказывает о зачатии при аменорее:

Рекомендации по профилактике

Современная медицина позволяет четко установить причину отсутствия месячных и продуктивно бороться с ней. Аменорея может настигнуть любую женщину, поэтому важно выполнять ряд рекомендаций для предотвращения проблемы:

  • регулярное обследование у гинеколога, обращение к врачу при возникновении любых беспокоящих симптомов;
  • при наличии хронических заболеваний нервной или эндокринной системы требуется постоянное наблюдение у профильного специалиста;
  • соблюдение принципов здорового образа жизни (правильное питание, регулярные физические нагрузки, отказ от вредных привычек);
  • поддержание нормального веса;
  • половая жизнь с постоянным партнером;
  • избегание стрессов, разработка механизмов борьбы с эмоционально-психическим напряжением.

Что такое аменорея и как лечить это заболевание дома

С наступлением половой зрелости у женщины происходят регулярные циклические изменения яичников и внутриматочной слизистой оболочки (эндометрия). Если не наступила беременность, цикл заканчивается выбросом крови из влагалища (менструация, регулы, мензис). Под влиянием аномалий полового развития, стрессов, ожирения, абортов, эндокринопатии, опухоли возникают расстройства репродуктивного механизма. Аменорея — это вид патологии половой системы. Так называют отсутствие менструальных выделений от полугода и более.

Впервые не пришедшие месячные уже должны вызвать беспокойство. Если это не связано с беременностью, нужно пройти специальное обследование и курс лечения.

Аменорея у разных женщин квалифицируется индивидуально. Ее различают как истинную и ложную. Истинную — как физиологическую и патологическую (первичную и вторичную).

Истинный тип — это полное отсутствие циклических изменений и выделений. Ложный тип — отсутствие менструального кровотечения, несмотря на происходящие гормональные перемены в яичниках (гонадах), эндометрии. Виноваты в этом аномалии шейки матки, влагалища, девственной плевы. Они препятствуют оттоку выделений.

Отсутствие регул по физиологическим естественным причинам наблюдается у девочек до 10—15 лет, у женщин в период вынашивания, кормления, менопаузы.

Патологическую первичную аменорею диагностируют в тех случаях, когда не наступает менархе (первые месячные).

Причиной вторичной патологии часто являются:

  • инфекционные, соматические недуги (порок сердца, ревматизм, туберкулез, дисфункция печени);
  • отравления тяжелыми металлами, в том числе свинцом, ртутью;
  • алкоголизм;
  • психические, гормональные расстройства;
  • недостаточное питание, анорексия.

Признаки аменореи

Гормоны — регуляторы всех физиологических процессов, поэтому очень важен гормональный баланс в организме. При недостатке биологически активных веществ происходит нарушение детородных функций, что отражается во внешности женщины:

  • малоразвитые грудные железы;
  • оволосение лица;
  • угревые и другие воспаленные высыпания;
  • нервозность;
  • склонность к образованию жировых отложений;
  • неспособность к зачатию.

Медицинская тактика лечения

Разовый пропуск регул еще не говорит о патологии. Последующий цикл может успешно состояться и пропусков, не связанных с беременностью и кормлением, не будет до наступления климакса. Но риск аменореи при нарушении менструального графика есть всегда. Отсутствие регулярных месячных в течение 6 циклов подряд обязывает врача провести полное обследование пациентки.

Аменорею не лечат как таковую. Вылечить нужно заболевание или расстройство, которые ее спровоцировали. Проводится терапия соответственно симптомам инфекционных, соматических болезней, организм очищают от опасных токсинов.

Чтобы восстановить женское здоровье, порой достаточно устранить внешние и внутренние раздражители:

  • избегать конфликтов и связанных с ними стрессов;
  • правильно чередовать работу с расслаблением;
  • обеспечить полноценный ночной сон;
  • активно заниматься физкультурой, спортом;
  • организовать сбалансированное питание, нормализовать избыточный либо заниженный вес.


Аменорея в совокупности с признаками гипофизарных, эндокринных нарушений, требует курса гормонотерапии. Натуральными или синтетическими препаратами восполняется нехватка гормонов, активируется их продуцирование в организме. Синтезированные гормоноиды справляются с онкологическими причинами аменореи.

Гормонотерапия

При врожденной дисфункции яичников не хватает эстрогенов. Этот фактор не дает матке нормально развиваться. Возмещают дефицит половых гормонов препаратами Прогинова, Дивигель, Эстрофем.

Недостаток фолликулостимуляторов из гипофиза мозга успешно пополняется Фолликулином, Кетодестрином, Эстрогландолом.

Для борьбы с бесплодием назначают гестагены, влияющие на овуляцию — Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Прегнин.

Как справиться с аменореей в домашних условиях

Лечение народными натуральными средствами — это многовековой практический опыт. Лекари, знахари полагались на силу целебных трав, их главным оружием в борьбе с аменореей была фитотерапия. Рецептура не проходила лабораторных исследований и клинических испытаний, поэтому при выборе способа лечения нужно посоветоваться с врачом-гинекологом.

Репчатый лук применяют при аменорее, связанной с нарушением функций яичников.

  1. Шелуху с 2 кг лука отварить в 3 л воды до окрашивания жидкости в темный цвет. Охлажденный процеженный отвар пить дважды за полчаса до еды по 100 мл.
  2. Чистую шелуху 10 луковиц, 2 чайных ложки порошка гвоздики проварить в 1 л воды 10 минут (под крышкой). Процеженный отвар пить трижды в день по 150 мл перед едой.
  3. Натереть или пробить в блендере 8 средних луковиц, чтобы получилось 8 столовых ложек лукового пюре. Добавить молотый корень лесного просвирника (мальвы). Проварить 25 минут в 2 л воды. Всыпать 10 г порошка гвоздики, 5 г порошка нашатыря. Подержать на плите 5 минут, процедить сквозь сито, остаток отжать. Ежедневная порция — 50 мл. Нашатырь противопоказан при желудочно-кишечных болезнях.
Читайте также:  Гайморит - причины возникновения болезни и его лечение

Рута душистая

В траве содержатся растительный яд и вещества, вызывающие самопроизвольный аборт. В средства добавляются только небольшие дозы.

  1. Смешать 1 г зелени руты и 2 г семян петрушки, прокипятить в 300—350 мл воды в течение 10 минут. Отфильтрованный травяной чай пить ежедневно 2 раза порциями по 100 мл.
  2. Соединить 2 части зелени руты, 2 части коры крушины, 7 частей листьев розмарина. Каждое растение нужно предварительно измельчить. Отобрать 1 столовую ложку, настоять в 1 стакане кипятка до охлаждения. Отцеженную жидкость пить дважды по 200 мл на протяжении 8 дней.
  3. Понадобится по 2 части руты, травы лапчатки, по 3 части горькой полыни, можжевеловых ягод. Отобрать 2 столовых ложки, заварить 2 стаканами кипятка, процедить через 10 минут. Питье употребить в полном объеме на ночь.
  4. Смешать 2 части руты, столько же ромашки, 3 части листьев розмарина, столько же мелиссы. Заварить 2 столовых ложки сбора, как в предыдущем рецепте. Разделить лечебное питье на 2 приема — утренний и вечерний.
  5. Сделать сбор из равных частей руты, зверобоя, тысячелистника, корня солодки, можжевеловых ягод. Отобрать и заварить 2 столовые ложки смеси в 400—450 мл кипятка. Ежедневно на ночь выпивать по 2 стакана.

Другие травы

Простые рецепты на основе растительного сырья эффективно помогают при аменорее:

  1. Измельчить листья конского щавеля. Отобрать 1 столовую ложку, залить стаканом кипятка. Оставить в тепле на 2 часа. Пить отцеженный настой в объеме 2 столовых ложек 3 раза. Рекомендуется перед приемом добавлять мед.
  2. Измельченный можжевельник (3 столовых ложки) залить 1 л кипятка, проварить 5 минут. Пропустить сквозь сито. Принимать через каждые 2 часа мелкими глотками. Можжевельник не рекомендован при почечных острых состояниях.
  3. Половину чайной ложки семян петрушки настаивать с вечера до утра в 2 стаканах кипяченой холодной воды. Пить на протяжении дня.
  4. Душица помогает при различных нарушениях месячного цикла, снимает менструальные боли, облегчает состояние в период климакса. Для лечения аменореи нужно настоять 2—3 щепотки травы в 250 мл кипятка. Можно подсластить медом, пить с молоком. Рекомендуемый объем — 3—4 стакана в день. Душица способна вызвать выкидыш, поэтому перед началом приема нужно убедиться в отсутствии беременности.
  5. Менструация восстановится, если в курс лечения включить настой соцветий пижмы. На литр кипятка потребуется столовая ложка с горкой. Емкость укутывают на 2 часа, жидкость отцеживают. Травяной настой пьют только 2 раза в день. Объем одной порции от 30 до 50 мл.
  6. Девясил богат веществами, способными усиливать кровотечение. Поэтому его издавна используют для восстановления месячных. Столовую ложку корневищ, залить 250 мл кипятка. Выдержать на паровой бане четверть часа, отставить для запаривания еще на 40 минут. Жидкость слить, остальное отжать. Долить кипяченой воды до первоначального объема. Схема приема — чайная ложка 4 раза в сутки. Последствия превышения рекомендованной дозы — слабость, недомогание.

Полезные процедуры

Чтобы вызвать менструацию, дома принимают фитованны двухнедельным курсом. На 2 столовых ложки корней манжетки потребуется литр кипятка. Емкость укутывают и настаивают 2 часа, кипятят на тихом огне 20 минут, сливают через сито, отжимают. Концентрированный отвар разводят в теплой воде для ванны. Процедура занимает 15 минут ежедневно перед сном.

Домашние вагинальные свечи. В сухой чесночный порошок добавить растопленное какао-масло. Третьим компонентом может быть мед или вода. Замесить, чтобы собрался комок. Сформовать небольшие свечи и положить в холодильник. При аменорее рекомендуется вводить во влагалище по одной на ночь.

Если в результате лечения возникла тянущая боль в пояснице или внизу живота, значит, скоро появится менструация.

Любой домашний метод будет эффективен только при условии соблюдения рецептуры и дозировки. Перед применением народных средств обязательно необходимо посоветоваться с врачом.

О чём говорит отсутствие месячных в репродуктивном возрасте? Всё об аменорее рассказывает врач акушер-гинеколог

Аменорей называется синдром, когда у женщины репродуктивного возраста прекращается менструация на 6 месяцев и больше. Любую представительницу прекрасного пола, которая относится внимательно к своему здоровью, должна насторожить даже минимальная задержка, так как в норме менструальный цикл работает как часы.

Регуляция менструального цикла

Всё дело в том, женский организм каждый месяц готовится к беременности. Давайте разберёмся, что представляет собой месячный цикл.

1. Как считать дни? Цикл считается с первого дня месячных и заканчивается предыдущим днём перед следующей менструацией. Например, 1 июня у вас появились кровянистые выделения, через 3 — 6 дней (в норме) они закончились, а 30 июня снова начались. Значит, ваш цикл составил 29 дней. И следующую менструацию следует ожидать 29 июля.

2. Что происходит с организмом? Нормальный цикл делится на 3 фазы:

  • в первую фазу(фолликулярную) ваши яичники вырабатывают много женского гормона – эстрогена. Под его воздействием растёт фолликул с будущей яйцеклеткой (женская половая клетка), в матке постепенно утолщается слой эндометрия, к которому прикрепится малыш (если наступит оплодотворение). В норме длительность этого периода составляет от 7 до 21 дня;
  • вторая фаза – овуляция, занимает всего 1 день. Созревший фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка, которая при нормальном состоянии придатков движется по маточной трубе в поисках сперматозоида;
  • третья фаза – лютеиновая (фаза жёлтого тела). На месте лопнувшего фолликула образуется это субстанция, которая вырабатывает гормон прогестерон, не дающий будущему домику (эндометрию) отслаиваться от матки. Но жёлтое тело, опять же в норме, может функционировать от 12 до 14 дней. Когда его сила заканчивается, эндометрий покидает полость матки, и наступает менструация. С первого её дня уже начинает расти новый фолликул с яйцеклеткой. Из всего выше перечисленного нужно сделать вывод, что нормальная длительность цикла составляет 21 — 35 дней.

3. Что делать, если в положенный день месячные не пришли. Впадать в панику сразу не стоит. Если у вас был половой акт, проведите тест на беременность. Результат отрицательный – посетите врача акушера-гинеколога. Возможно, это просто гормональный сбой, ведь все мы живые люди. Но необходимо исключить нехорошие подозрения.

Какие бывают аменореи?

  1. Первичная аменорея (у девушки от 11 до 16 лет ещё никогда не было месячных) и вторичная (месячные были, но в течение 6 месяцев и более отсутствуют).
  2. Истинная (вызвана нарушением гормональной регуляции) и ложная (выделения отсутствуют из-за механического препятствия).

Первичная аменорея причины имеет чаще всего, вызванные гормональными нарушениями (гипоталамус, гипофиз, яичники, надпочечники, щитовидная железа). Крайне редко они кроются во врождённом недоразвитии половых органов, например, синдром Рокитанского — Кюстнера – отсутствие матки и верхних отделов влагалища.

Причины вторичной аменореи

Факторами, способствующими возникновению этой патологии, являются сильные стрессы, резкое снижение массы тела, чрезмерные физические нагрузки, нарушения гормональной регуляции, онкологические заболевания, спаечный процесс в органах малого таза, последствия тяжёлой болезни.

  1. Психогенная аменорея (на фоне длительных переживаний). Присутствует состояние подавленности, чувство тревоги, исчезает вера в светлое будущее, часто посещают мысли о смерти. Также иногда сопровождается другими вегетативными симптомами: тахикардия, головокружение, упадок сил, одышка, панические атаки.
  2. Нейрогенная аменорея. Чаще всего встречается у девушек-подростков. Вызвана, как правило, неудовлетворённостью внешним видом. Проявляется анорексией, булимией, снижением артериального давления и температуры тела.
  3. При дефиците массы тела. Происходит при резком снижении веса, часто из-за недостатка белков (это не говорит о том, что женщинам следует употреблять их в большом количестве, как это делают современные «спортсменки»). При снижении веса менее 46 кг (при среднем росте и выше) – эндокринные железы начинают работать не в полную силу, думая, что и так обеспечат худое тело.
  4. При высоких физических нагрузках. Женщине нужно откровенно понять для себя: либо она спортсменка (с детства), либо она решила похудеть и «принять форму». Третьего здесь быть не может. Протеины, приседы со штангой, забеги на 5 км – их без многолетней подготовки может выдержать только адаптированный с детства к этому организм, который тоже, кстати, зачастую страдает от хронических заболеваний.
  5. Нейрообменно-эндокринный синдром. Возникает после стрессовых ситуаций (инфекционных болезней, родов, травм).
  6. Синдром Морганьи — Стюарта — Мореля. Встречается крайне редко. Генетическое заболевание, которое проявляется нарушением работы гипоталамо-гипофизарной системы. Первые признаки начинаются в 35 — 40 лет.

Симптомы аменореи

Аменорея симптомы может иметь абсолютно различные. Как мы говорили выше, основным признаком является отсутствие месячных. Но существуют и другие признаки, которые помогают выявить причину нарушений:

  • гирсутизм – усиленный рост волос на лице (по типу мужских усов и бороды), между бёдрами, на животе и спине;
  • большое количество прыщей и угрей из-за повышенной работы сальных желёз;
  • галакторея – синдром, когда у не кормящей и не беременной женщины из молочной железы выделяется жидкость;
  • боли внизу живота – данный признак свидетельствует о том, что менструальный цикл на гормональном уровне сохранен. Но выделения не могут выйти из влагалища (недоразвитие половых органов, спаечный процесс в матке, заращение шеечного канала).

Диагностика аменореи

Для того чтобы поставить диагноз «аменорея», гинекологу достаточно лишь знать срок отсутствия менструации. Но при назначении пациентке грамотного лечения врачу необходимо выявить причину возникновения данного синдрома.

Что должен сделать врач?

  1. Спросить, когда наступили месячные, сколько дней длился цикл, бывали ли раньше задержки.
  2. Узнать о самочувствии пациентки, жалобах, наследственных заболеваниях, родах, абортах, контрацепции.
  3. Провести общий осмотр (оценить рост и вес женщины, телосложение, тип роста волос, состояние молочных желёз, обратить внимание на возможное наличие болезней негинекологического характера).
  4. Осмотреть на гинекологическом кресле.
  5. Назначить лабораторные методы исследования.

Лабораторная и инструментальная диагностика

  • общие анализы крови и мочи;
  • кровь на гормоны яичников, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса;
  • анализы крови на свёртываемость и уровень сахара;
  • исследования на инфекции, передающиеся половым путём;
  • влагалищные мазки на микрофлору и онкоцитологию;
  • зачастую могут понадобиться инструментальные методы: УЗИ органов малого таза, рентгенограмма турецкого седла (область головного мозга), гистероскопия, диагностическое выскабливание, лапароскопия.

Метод базальной температуры

Данный вид домашнего исследования помогает определить, соответствует ли нормальным фазам ваш менструальный цикл. Суть метода проста: каждое утро, не вставая с посели, желательно в одно и то же время, измеряйте ректальную температуру (в прямой кишке). Записывайте значения с первого дня месячных до последнего. Далее стройте график (есть мобильные приложения). Кривая должна быть следующая: в первой половине цикла температура держится примерно на одном уровне (у кого-то 36,2, у кого-то 36,8), затем происходит резкий скачек вниз, длящийся 1 день (примерно на 0,2 градуса) – случилась овуляция. После этого график ползёт вверх, становится выше измерений в 1-ю фазу (на 0,4 и больше градусов). Это происходит под воздействием гормонов жёлтого тела, которые повышают температуру. В этом случае график считается 3-фазным. Гормональный фон в норме.

А если при этом есть аменорея, то причина её кроется непосредственно в структуре органов малого таза.

Лечение аменореи

Выяснив причину нарушения, нужно её устранить. Виды терапии будут зависеть от провоцирующего фактора.

Медикаментозная терапия

Основные лекарственные средства – это гормональные препараты:

  • эстрогены (синеэстрол, прогинова, микрофоллин);
  • гестагены (дюфастон, дидрогестерон, прогестерон);
  • агонисты гонадотропин-релизинг-гормона – ГнРГ (диферелин,элигард, депо-провера);
  • комбинированные эстроген-гестагенные оральные контрацептивы (КОК) (ярина, регулон, новинет, фемоден, линдинет);
  • синтетические нестероидные препараты – антиэстрогены (кломифен, кломид, серофен, гонал-ф).

Немедикаментозная терапия

Также назначается физиотерапия (гальванизация, электрофорез с различными препаратами).

Профилактика аменореи

Основная профилактика во избежание данного опасного синдрома – нормализация образа жизни.

1. Адекватный режим труда и отдыха – сон не менее 8 часов в сутки, перерывы на работе, релаксация. Старайтесь не переутомляться.

2. Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркомания).

3. Сбалансированное питание – нормализация соотношения белков, жиров и углеводов. Продукты должны быть богаты содержанием различных витаминов. Особенно положительно на женский организм влияют:

  • витамин А (куриные и перепелиные яйца, говяжья печень, рыба, тыква, сыр, брокколи, морковь);
  • витамин В9 или фолиевая кислота (пекарские дрожжи, зелень — укроп, петрушка, кинза, щавель, шпинат, лук-порей, спаржа);
  • витамин С (капуста, фрукты семейства цитрусовых, шиповник, чёрная смородина, сельдерей);
  • витамин Е (миндаль, фундук, жир тресковых пород).

4. Необходимо тщательно следить за индексом массы тела (ИМТ). Высчитывается он по следующей формуле: массу тела в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат. Норма ИМТ от 18,5 до 25. Для примера: рост 172 см, вес 61 кг (1,72*1,72=2,9584; 61/2,9584=20,62) – нормальный ИМТ. Ожирение, как и дистрофия, отрицательно сказываются на гормональной регуляции, и могут стать основной причиной нарушения менструального цикла.

5. Избегать чрезмерных физических нагрузок. К спорту нужно подходить грамотно и без нездорового фанатизма, постепенно увеличивая интенсивность и продолжительность занятий.

6. И самое главное – никогда без консультации врачей не принимать гормональных препаратов.

Выводы

Менструальный цикл – важная составляющая жизни каждой девушки и женщины. Характеризуется его норма не только наличием хотя бы одних месячных за полгода. Адекватная работа яичников важна для всего женского организма (детородной функции, нервной системы, сердца и сосудов, эндокринных желёз, костей, суставов, кожи, волос, ногтей).

Нормальная менструация начинается ВОВРЕМЯ. Если вы замечаете сбои (пришла раньше или позже), нужно как можно быстрее обратиться к врачу-гинекологу. Также стоит внимательно относиться к объёму кровянистых выделений. Идеалом считается использование одной классической прокладки в день. Вас должны насторожить как слишком скудные, так и чересчур обильные менструации, т.к. это напрямую говорит о нарушении в работе женских половых гормонов. Ещё стоит всегда помнить о том, что, если вы с партнёром не предохраняетесь, то в первый же день задержки необходимо сделать домашний тест на беременность. Стоимость его невысока, а вот значимость здоровья как вашего, так и, возможно, будущего малыша, всегда должна стоять на первом месте.

Дорогие девочки, девушки, женщины! Берегите своё здоровье, не пренебрегайте профилактическими осмотрами у гинеколога! Любой недуг гораздо проще победить в зачатке, чем потом годами воевать с коварным заболеванием.

Ссылка на основную публикацию