Инстилляция мочевого пузыря

Как и для чего делают инстилляцию мочевого пузыря и уретры

Инстилляция мочевого пузыря — это введение лекарственного препарата в полость органа. Процедура применяется в лечебных целях врачами-урологами. Делают ее в условиях медицинского учреждения.

Инстилляция относится к способам местного лечения. Препарат действует непосредственно на проблемную зону. Это позволяет ускорить выздоровление и снизить риск побочных эффектов.

Для чего проводится

Процедуру назначают с целью подавления воспалительного процесса в мочевом пузыре, воздействия на бактериальную флору. Инстилляция рекомендована при следующих заболеваниях:

  • цистит;
  • уретрит;
  • простатит;
  • мочеполовые инфекции;
  • опухоли пузыря.

Наибольшее количество инстилляций проводится у пациентов с хроническим, трудно поддающимся лечению, циститом. На злокачественные опухоли с помощью этой манипуляции непосредственно действуют вакцинами, цитостатиками, радиоактивными препаратами.

Техника проведения

Инстилляция — процедура несложная для врача-уролога. Самостоятельно вы ее сделать не сможете.

Требуется специальный инструментарий и условия полной стерильности.

Что сделать перед процедурой

Перед проведением инстилляции пациента нужно подготовить. Так достигается максимальная эффективность лечения. Сначала врач назначает анализ мочи и крови. Затем проводится осмотр пузыря с помощью цистоскопии. Если не выявлено противопоказаний, назначается ввод лекарственных препаратов.

На процедуру приходят в указанное время. Обязательно проведение гигиенических мероприятий. С собой рекомендуется взять одноразовую простынь и полотенце. Женщинам советуют принести прокладку, чтобы выделяющиеся капли жидкости не испачкали потом белье.

Алгоритм выполнения

Инстилляцию мочевого пузыря проводят только в условиях процедурного кабинета. Требуется абсолютная стерильность. Манипуляцию делает врач-уролог, ему помогает медсестра. Непосредственно перед этим пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Сначала вход в уретру обрабатывают антисептиком. Затем врач берет стерильный катетер и вводит его в мочеиспускательный канал, продвигает до пузыря. Кончик инструмента обработан анестетиком и вазелином. Это уменьшает боль при прохождении твердого предмета через уретру.

С помощью шприца через катетер осуществляется промывание мочевого пузыря подогретым до комнатной температуры раствором антисептика. Затем по каплям вводят необходимое лекарство. Катетер извлекают, больному нельзя мочиться около 2 часов.

Процедура длится 7-10 минут, вливается не более 100 мл препарата. На курс лечения требуется 8-10 манипуляций, которые делают через день. Дозировка определяется врачом индивидуально, в зависимости от имеющегося заболевания и особенностей пациента.

Используемые средства

Для манипуляции необходимо несколько препаратов. Для промывания мочевого пузыря применяют:

Это средства с антисептическим действием, которые очищают слизистую и подготавливают ее к нанесению лекарства:

  • При хроническом бактериальном цистите используется коллоидный раствор серебра — Протаргол или Колларгол. Препараты подавляют размножение бактерий, прекращая тем самым воспалительный процесс.
  • Противомикробным действием обладает Димексид. Его используют при цистите, мочеполовых инфекциях. Также вещество способствует заживлению слизистой оболочки.
  • Антибиотики группы фторхинолонов или макролидов используются для лечения хламидиоза, уреаплазмоза. Инстилляции делают в мочевой пузырь, на заднюю стенку уретры.
  • Бактериофаги применяют, когда нет ответа на антибактериальную терапию. Эти препараты поглощают микробов, при этом практически не вызывают побочных действий.
  • Уролайф — раствор гиалуроновой кислоты. Вещество используется для заживления слизистой оболочки мочевого пузыря при интерстициальном цистите. Это заболевание не имеет установленной причины, характеризуется образованием на стенке органа эрозий и язв.
  • Имуран — препарат с цитостатическим действием. Подавляет бесконтрольное размножение клеток. Используется при злокачественных опухолях мочевого пузыря — шеечной, пристеночной.
  • Гепарин — прямой антикоагулянт. Останавливает кровотечение, применяется при геморрагических циститах.
  • Вакцины с противоопухолевым действием назначают при раке мочевого пузыря.
  • Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом. Применяют для лечения циститов с образованием эрозий, после травм.
  • Лидаза растворяет спайки, то есть разрастания соединительной ткани, которой не должно быть в полости здорового органа.

Все препараты используются в виде готовых стерильных растворов.

Возможные побочные эффекты

Осложнения инстилляции возникают редко. Они связаны либо с индивидуальной чувствительностью человека к лекарственному препарату, либо с нарушением техники манипуляции. Возможные осложнения:

  • аллергическая реакция;
  • кровотечение;
  • прокол стенки мочевого пузыря;
  • инфицирование внутренних органов.

На фоне часто проводимых инстилляций может произойти распространение инфекции на почки — развивается пиелонефрит.

Противопоказания к лечению

Существует несколько состояний, которые делают невозможной процедуру:

  • острый цистит;
  • травмы слизистой оболочки уретры;
  • сужение канала;
  • туберкулез мочевых путей;
  • беременность.

В таких случаях повышается риск распространения инфекции, возможно дополнительное травмирование.

Плюсы и минусы процедуры

Инстилляция обладает несколькими положительными качествами, за которые манипуляцию любят урологи:

  • возможность использования высокой концентрации лекарства без риска побочного действия;
  • длительное нахождение препарата на слизистой мочевого пузыря;
  • эффект в глубоких слоях стенки органа.

Есть у инстилляции и недостаток. Процедура инвазивная — осуществляется введение инструментов в полость тела. Это сопряжено с риском инфицирования, если предметы были недостаточно стерилизованы.

Стоимость

В государственных медицинских учреждениях процедуру делают бесплатно, если у человека есть к ней показания.

Частные клиники выставляют стоимость от 250 до 400 рублей за один сеанс. В цену не входит лекарство, которое пациент приобретает самостоятельно.

Особенности проведения у мужчин

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

Процедура у женщин

У женщин проводится обычно при хроническом цистите. Благодаря анатомическим различиям уретры манипуляция проходит легче и менее болезненно, чем у мужчин. Женский мочеиспускательный канал широкий и короткий, без изгибов.

Инстилляцию делают на гинекологическом кресле. Пациентка укладывается, уретру обрабатывают антисептиком и вводят стерильный металлический катетер. Промывание делают до тех пор, пока из канала не начнет выливаться жидкость.

У беременных

Женщинам в положении мочевой пузырь промывать не рекомендуется. Это сопряжено с риском повреждения матки.

Используемые препараты, хоть и незначительно всасываются в кровь, могут навредить плоду.

Инстилляция малышам

Детям манипуляцию проводят так же, как взрослым. Различия имеются в диаметре используемых катетеров и дозировке препаратов.

Ребенку предпочтительнее применять раствор Диоксидина. Он разрешен с одного года, практически не вызывает аллергических реакций.

Возможно ли сделать самостоятельно

В домашних условиях проведение инстилляции мочевого пузыря строго запрещено. Это чревато опасными последствиями:

  • повреждение уретры и мочевого пузыря;
  • кровотечение;
  • инфицирование внутренних органов.

Помните, что правильно инстилляцию может сделать только уролог стерильными инструментами. Категорически запрещено вливать в мочевой пузырь травяные отвары и прочие народные средства.

Отзывы врачей

Урологи дают положительные отзывы об инстилляции. Метод лечения хронических циститов и уретритов отличается хорошими стойкими результатами. У пациентов отношение к манипуляции двойственное. С одной стороны, она приводит к излечению человека. С другой, сама процедура довольно неприятна, а делать ее нужно несколько раз.

Я давно работаю врачом, в моей практике было множество пациентов с хроническими заболеваниями мочевого пузыря и уретры. Такие проблемы сложно поддаются лечению. Но мне очень нравится использовать введения препаратов. Это дает возможность длительно воздействовать на воспаленную или травмированную слизистую. Выздоровление наступает в несколько раз быстрее. Особенно подходит инстилляция женщинам с хроническим, вялотекущим циститом. Своевременное лечение позволяет избежать опасных осложнений — воспаления почек, мочекаменной болезни.

Я часто даю направления на проведение инстилляции. Это связано с тем, что современные женщины зачастую просто не могут найти время, чтобы обследоваться. При первых симптомах цистита они самостоятельно пьют антибиотики, которые могут совсем не подходить. Это и приводит их на гинекологическое кресло. О самой процедуре у меня мнение положительное. Да, в ходе нее придется немного потерпеть, но это минимальная цена за будущее здоровье.

Отзывы пациентов

Я несколько лет мучилась с циститом. Обострялся он как по расписанию — весной и осенью. Никакие таблетки, пасты, травяные настои не помогали. Лечилась неделю, а то и 10 дней. Однажды уролог предложил пройти курс инстилляции препаратов прямо в мочевой пузырь. Так как я уже очень устала болеть — согласилась. Процедура довольно болезненная, вводили сначала антибиотики, затем заживляющие средства. Всего курс включал 10 манипуляций. Делала я их летом, примерно через два месяца ждала очередного обострения. Но его не было. Не случился рецидив и весной, и на следующий год. Так инстилляция помогла справиться с хроническим воспалением мочевого пузыря.

Мне поставили диагноз хламидиоз. Врач объяснил, что лечить его очень сложно. Антибиотики помогают не всегда. Чтобы они действовали сильнее, нужно вводить их прямо в уретру. Процедура неприятная. Мне делали ее 10 раз. Анализы показали, что недуг исчез.

Я долго лечила хронический цистит различными препаратами. Эффекта было мало, и врач предложил сделать курс инстилляций. Манипуляция была для меня неприятна, но вполне переносима. Сначала делали промывания, затем вводили антибиотик. Несмотря на полный курс, обострение случилось через несколько месяцев. Правда, оно протекало легче, чем в предыдущие разы. Возможно, нужно повторить еще курс лечения.

Инстилляция — эффективный метод воздействия на хронические заболевания уретры и мочевого пузыря. Она сопровождается определенным дискомфортом, но обычно пациенты хорошо ее переносят. Метод позволяет ускорить выздоровление и снизить частоту развития осложнений.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря

Лечение мочевого пузыря может проходить не только курсовым приемом лекарственных средств, но и физиотерапевтическими мероприятиями, когда воздействие происходит напрямую на проблемный участок.

К таким способам лечения относится инстилляция мочевого пузыря , которая назначается при многих дисфункций мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.

Методика применяется для устранения воспаленных, инфицированных очагов на поверхности органа путем введения в проблемный участок активного раствора.

Такие манипуляции помогают ускорить процесс заживления тканей, простимулировать восстановление эпителия и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Процесс проводится в несколько сеансов, исключительно под наблюдением специалиста, с предварительной подготовкой пациента.

Показания к манипуляции

Инстилляция мочевого пузыря назначается урологом на основании диагностических исследований, исключения противопоказаний. Такое лечение может быть рекомендовано при следующих заболеваниях:

  1. Цистит. Одно из распространенных воспалительных заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой мочевого пузыря. Патологию провоцируют различные типы бактерий, внешнее или внутренне инфицирование, с чем на прямую и борется лекарственное средство, введенное путем инстилляции. Цистит может быть острым или переходящим в хроническую стадию. Манипуляции проходят при хроническом протекании заболевания в рецидивирующий период.
  2. Уретрит хронического типа. Воспаления мочевого канала успешно лечатся своеобразным орошением раствором медикаментов, снимая симптоматику уретрита, снижая очаги поражения. Процедура рекомендовано не во время выраженного обострения.
  3. Поражения тканей и слизистой гинекологической и мочевыводящей системы вирусами, бактериями различного типа, включая хламидиоз, уреаплазма и так далее.
  4. Простатит, воспаления аденомы.
  5. При прохождении химиотерапевтического влияния на половые органы, уретру. В ряде случаев назначается инстилляция онкологических образований.

Целесообразность прямого воздействия на мочевой пузырь путем введения через урину специального препарата оценивается лечащим врачом. Также осуществляется подбор активного раствора и периодичность проведения сеансов.

Преимущества и недостатки метода

Рассматривая отличия инстилляции по сравнению с пероральным приемом препаратов, а также с другими физиотерапевтическими мероприятиями, заметны очевидные преимущества метода. К ним можно отнести следующие характеристики:

  1. Лекарство поступает к проблемному участку с высокой концентрацией, что усиливает терапевтическое действие. Прием препаратов не дает такого эффекта, так как активные вещества поступают через кровь с наименьшей концентрацией.
  2. Длительный контакт, в среднем 2,5-3 часа, лекарства с очагом воспаления. Это помогает результативно уничтожать инфекцию, препарату проникнуть глубже в пораженные ткани.
  3. Положительная динамика наблюдается уже после нескольких сеансов.
  4. Отсутствие негативного воздействия на другие органы, что характерно при приеме антибиотиков перорально. Действие медикаментов происходит только на патологический участок, минуя жкт, кишечник, печень.
  5. Возможность лечить инфекции отличительных видов, главное – правильно подобрать антибактериальное средство.
  6. Используется для пациентов различных групп, в связи с ограниченным количеством противопоказаний, назначается беременным, детям.

Если рассматривать недостатки процедуры, то к ним можно отнести определенный риск травмирования мочевыводящих путей и органа в период введения катетера, лекарства. Хотя при опытности медработника и учета противопоказаний такие ситуации исключаются. Иногда отмечаются аллергические реакции на активное антибактериальное вещество.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка к инстилляции мочевого пузыря не требует особых действий. Достаточно полностью опорожнить мочевой пузырь, провести гигиенические процедуры. Некоторым понадобиться настроиться эмоционально, так как для безболезненного и эффективного лечения требуется расслабление мышц, противопоказаны резкие движения.

Со стороны лечащих специалистов требуется предварительная подготовка в виде обследования на наличия точного диагноза и целесообразности применения инстилляции мочевого пузыря. Кроме этого, перед началом процедуры обязательны следующие мероприятия:

  1. Снятие острой симптоматики, сопровождающейся обширным инфицированием тканей, воспалениями с кровоточивостью. Эти факторы повышают риск распространения бактерий по всей мочеполовой системы. При переходе заболевания в стадию положительной динамики проверяется возможность применения инстилляции.
  2. Цистоскопия или визуальная оценка структуры и общего состояния органа, мочевыводящих путей;
  3. Биопсия. Исследования необходимы для подтверждения диагноза, изучения точной специфики проходящих в тканях реакций.
  4. Назначение антибактериальных средств, соответствующих диагностируемой патологии, исключение аллергических реакций.

После вышеперечисленных мероприятий врач назначает время для осуществления процедуры.

Как проводится инстилляция?

В медицинских учреждения процедура проводится в специально оборудованных кабинетах, где соблюдаются особые стерильные условия. Инструменты, катетеры абсолютно стерильные. У мужчин и женщин есть некоторые особенности осуществления процедуры, включая виды катетеров, но основной принцип не меняется и выглядит следующим образом:

Читайте также:  Как никогда не выглядеть толстой

  1. Обработка гениталий, зон паха раствором антисептического действия, что необходимо для предупреждения занесения инфекции из вне.
  2. Катетер может обрабатываться специальным гелем для лучшего введения в уретру, а также обезболивания.
  3. С помощью специального шприца или катетера направляется к мочевому пузырю антибактериальный раствор, уретра и сам орган промывается. Только потом вводиться основное лекарство, уретра зажимается на несколько минут для исключения моментального вытекания.
  4. Временное воздержание от мочеиспускания, желательно не менее 2-х часов.

Особенности проведения манипуляции у женщин

Мочеиспускательный канал у женщин относительно короткий, поэтому вливание лекарственных средств проводиться проще, чем у мужчин. Для этих целей пациентку размещают на гинекологическом кресле, последовательно выполняются стандартные действия, включающие:

  1. Обработка половых органов, входа в уретру.
  2. Помещение катетера в мочевыводящий канал, введение раствора для предварительной антибактериальной обработки, промывание.
  3. Вливание основного лекарственного средства, удержание его внутри некоторое время.
  4. Воздержание от туалета после окончания всего мероприятия в течении 2-3 часов .

Инстилляция у мужчин

Строение уретры у мужчин имеет более длинную и извилистую форму, что делает процесс инстилляции чуть сложнее, чем у женщин. Так как в некоторых местах мочеиспускательный канал имеет сужения, то при введении катетера пациенты могут испытывать дискомфорт, жжение.

Для снижения неприятных ощущений подбирается соответствующий маленькому диаметру катетер, который при температуре тела становится мягким, принимает форму мочеточника. Дополнительно могут применяться средства, включая гели, имеющие обезболивающее действие.

Принцип инстилляции мочевого пузыря у мужчин заключается в таких же этапах, как: антисептическая обработка половых органов, в уретру вводиться катетер или шприц (практикуется при лечении уретрита) через который впрыскивается активный раствор.

Чтобы лекарство дольше задержалось, пациенту зажимают уретру, рекомендуется некоторое время полежать. Частота сеансов варьируется от степени и специфики заболевания, в среднем это 5-6 раз.

Введение у беременных

Несмотря на то, что способ лечения помогает воздействовать напрямую на пораженный участок, а не навесь организм, что важно для беременных, применение инстилляции мочевого пузыря для будущих мам назначается с осторожностью.

Особенно внимательно изучается состояние пациентки на ранних сроках, так как в этот период высокий риск выкидыша.

Решение об применении инсталляции принимает уролог и гинеколог совместно и на основе риска для будущей мамы и малыша. Если беременность протекает нормально, но есть вероятность осложнений из-за патологий мочевого пузыря и уретры, то использование таких прямых вливаний считается целесообразным.

Процедура у детей

Ограничений в проведении инстилляций мочевого пузыря у детей нет. В обязательные условия включается предварительные исследования на предмет противопоказаний у ребенка, выбор оптимальной дозы и концентрации лекарственного средства. К подбору самого антибактериального препарата предъявляются так же особые требования, соответствующие критериям детского организма.

Какие лекарства применяют?

Для каждого случая подбирается соответствующее лекарственное средство. Основополагающим фактором является вид инфекции, относительно которого выбирается антибактериальный препарат.

Также учитывается общее состояние слизистой, так как кроме устранения причин воспаления, необходимо простимулировать восстановление клеток в проблемной области, ускорить заживляемость.

Существуют специальные приемы для улучшения проникновения активных веществ в пораженные ткани. Для этого вводится не только само лекарственное средство, но и вспомогательный раствор, улучшающий проникновение антибиотика.

Для инстилляции применяют различные растворы, вот некоторые примеры наиболее распространенных лекарственных средств:

  1. Протаргол. Представляет собой препарат с соединениями серебра и других компонентов, способствующих антибактериальным и защитным свойствам медикамента. Кроме устранения инфекции и предотвращения ее распространения на другие ткани, Протаргол формируют своеобразную пленку на пораженном участке, что способствует быстрому заживлению.
  2. Колларгол. Средство, на основе элементов серебра, а также вспомогательного альбумина. Обладает хорошим антибактериальным эффектом, что необходимо при воспалениях мочевого пузыря, способствует лучшему заживлению пораженных участков.
  3. Диоксидин. Препарат пременяется для устранения инфекций различного происхождения, гнойных образований, абсцессов и других последствий патологических нарушений в тканях. Диоксидин обладает сильным антибактериальным эффектом, его не применяют для лечения детей, не рекомендована для беременных женщин.

Самостоятельное проведение манипуляции

Процедуру проводить самостоятельно категорически запрещается, так как действия требуют особого опыта, соблюдения исключительной стерильности. Есть риск нанесения травм катетером, что только усугубит ситуацию, повышается вероятность дополнительного заражения бактериями.

Если по каким-либо причинам нет возможности самостоятельно посещать медицинское учреждение, а инстилляция прописана в курсе лечения, то нужно обговорить ситуация с врачом. Будет выбрано альтернативное лечение, скорректирован график процедур.

Противопоказания к проведению процедуры

Ограничения к проведению операции касаются протекающих урологических, гинекологический заболеваний в острой форме, когда воспаленные участки кровоточат, есть риск инфицирования всего органа. Обычно такие острые процессы купируются и уже после этого возможно назначение физиотерапии в виде инстилляции.

Каждый пациент перед процедурой анализируется врачом на возможные противопоказания в виде непереносимости лекарственных средств, инвазивных вмешательств, а также патологий, развитие которых может обостриться после подобных манипуляций.

Что говорят пациенты о перенесенной манипуляции?

Отзывы об инстилляции мочевого пузыря у женщин :

Долгое время у меня периодически возникал цистит, я его лечила антибиотиками, пила витамины, еще какие-то лекарства, но он у меня не переходил, а потом уже диагностировали хроническую форму. Врач назначил инстилляцию, боялась, как будут проходить весь этот процесс, но оказывается зря. Не больно, есть конечно, легкий дискомфорт, но не критично. Больше года обострений цистита нет.

Екатерина Сергеевна, 46 лет

Мне инстилляцию порекомендовал гинеколог и уролог, так как в 5 месяцев при беременности меня периодически начал беспокоить мочевой. Принимать антибиотики не хотелось, боялась навредить малышу, но запускать болезнь тоже было опасно. Я настроилась психологически, расслабилась и было вполне терпимо. Уже на 3-м сеансе наблюдалось улучшение, прошли неприятные рези при мочеиспускании, все пришло в норму.

Как и для чего делают инстилляцию мочевого пузыря и уретры

Что это за процедура

Во время медицинской манипуляции врач вводит лекарство с противовоспалительным, антибактериальным, ранозаживляющим действием в мочевой пузырь. Для доставки препарата применяют гибкий либо жесткий катетер. Лекарство можно ввести не только в пораженный участок пузыря, но и в семенные бугорки и уретру при воспалении этих зон.

Особенности процедуры зависят от пола пациента: врач использует катетер из разных материалов. Время обработки пораженных зон доктор определяет в индивидуальном порядке. Нередко лекарством промывают проблемный участок на протяжении трех часов. При таком подходе к терапии проще уничтожить патогенную флору с применением антибиотиков и антисептиков без отрицательного воздействия на желудок, кишечник, почки. Капельным путем медики вводят не только препараты, но и рентгенконтрастные вещества.

Задачи метода:

  • подавить размножение болезнетворных бактерий, опасных вирусов;
  • устранить негативные симптомы: зуд, раздражение, жжение, боль при мочеиспускании;
  • прекратить процесс образования гнойных масс в уретре и мочевом пузыре;
  • ускорить процесс регенерации воспаленных тканей.

Узнайте инструкцию по применению корня Марены красильной для лечения почечных патологий.

О симптомах и методах лечения аденомы надпочечников у мужчин и женщин написано в этой статье.

Промывание мочеиспускательного канала

Мочеиспускательный канал не только инсталлируют, но и промывают.

Процедуру промывания мочеиспускательного канала мы рассмотрим на примере препарата Мирамистин.

Мирамистин выпускается в специальных пластиковых флаконах, по пятьдесят миллилитров, с насадкой для промывания мочеиспускательного канала.

Насадка вставляется во входное отверстие уретры и осуществляется медленное нажатие на стенки флакона.

Естественно, перед процедурой, нужно полностью опорожнить мочевой пузырь.

Избыток обеззараживающего раствора выливается наружу.

По сути, это та же инсталляция.

Тоже идет воздействие на эпителиальные клетки мочеиспускательного канала антисептика.

Но, при этом, уретра еще и промывается от микробов и всевозможной слизи или гноя.

После процедуры два часа нельзя мочиться.

Преимущества

Результативность процедуры высоко оценивают урологи и пациенты. Важный момент – соблюдение стерильности до инстилляции, во время и по окончании медицинских манипуляций. Несоблюдение требований асептики и антисептики провоцирует вторичное инфицирование внутренних органов.

Положительные моменты:

  • компоненты препарата проникают в очаг воспаления, сразу начинают действовать;
  • процедура эффективна при лечении многих инфекционных и воспалительных заболеваний у мужчин и женщин;
  • инстилляция – самый щадящий способ доставки антибактериальных, ранозаживляющих, противовоспалительных составов в полость пузыря;
  • непосредственное воздействие на проблемный участок обеспечивает активное проникновение веществ в пораженные ткани и высокую концентрацию на проблемном участке;
  • дискомфорт во время процедуры минимален. После введения лекарства может ощущаться слабое жжение, но спустя несколько минут неприятные ощущения исчезают;
  • доктор подбирает время воздействия: при тяжелых случаях патологий, активном воспалении влияние препаратов на пораженный участок может длиться два-три часа;
  • при правильной подготовке к сеансу, тщательной обработке половых органов и катетера риск занесения инфекции практически нулевой.

Группа риска по циститу

В группу риска по циститу входят:

  • девушки, которые только начинают половую жизнь;
  • беременные женщины;
  • женщины в период менопаузы;
  • люди пожилого возраста;
  • пациенты, болеющие сахарным диабетом;
  • люди с травмами спинного мозга, рассеянным склерозом, закупорками мочевых путей (камни в почках, опухоли, полипы в мочевом пузыре и др.);
  • женщины, пользующиеся противозачаточной диафрагмой, занимающиеся анальным сексом.

Как проводится инстилляция мочевого пузыря

Для манипуляций в медучреждении выделен отдельный кабинет, где медики поддерживают оптимальные условия: регулярно проводят обработку антисептиками, облучают ультрафиолетом для предупреждения размножения патогенной микрофлоры.

Общие правила:

  • после опорожнения пузыря врач обрабатывает половые органы и паховую зону антисептическим раствором;
  • перед введением катетера на область гениталий наносят обезболивающий состав;
  • для предупреждения дискомфорта в мочеиспускательный канал также вводят Инстилла-гель с лидокаином. Составом обрабатывают гибкий и жесткий катетер;
  • после промывания полости пузыря с использованием бактерицидного средства врач вводит лекарства, зажимает отверстие уретры на несколько секунд;
  • при простатите положительный эффект дает внутрипузырное введение антибактериальных препаратов и противовоспалительных составов, проведение массажа простаты. После подготовки, активизации кровообращения в тканях пораженного органа компоненты лекарственных средств действуют активнее, чем без массажа.

Мужчинам

Особенности:

  • для эффективного лечения простатита (хронической формы), цистита, уретрита проводят 5 процедур;
  • для введения медикаментов используют гибкий катетер из латекса, поливинилхлорида или силикона. Оптимальный вид приспособления определяет врач с учетом функциональных свойств, диаметра и длины катетера.

Особенности проведения у мужчин

Представителям сильного пола чаще проводится инстилляция уретры. Мочеиспускательный канал у них длинный, узкий, содержит несколько изгибов. Из-за этого там активнее размножаются микроорганизмы, вызывающие уретрит и простатит.

Мужской катетер — мягкий и эластичный, не повреждающий слизистую. Перед процедурой его смазывают лидокаином и специальным гелем, облегчающим прохождение.

В уретру во время инстилляции можно ввести мази. Они дольше задерживаются на слизистой, обеспечивая постоянное лечебное действие.

Препараты для борьбы с воспалением

Инстилляция обеспечивает доставку лекарства непосредственно к очагу инфекции в пораженном мочевом пузыре. Препараты должны оказывать антисептическое, противовоспалительное действие, ускорять процесс регенерации тканей, обладать вяжущими свойствами. Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс лекарственных средств.

Для борьбы с воспалением назначают:

  • Хлоргексидин.
  • Антибиотики.
  • Дибунол.
  • Сулему.
  • Колларгол.
  • Фурацилин.
  • Риванол.
  • Димексид.
  • Бактериофаги.
  • Протаргол.
  • Масло шиповника и облепихи.
  • Борную кислоту (раствор концентрации 3%).

Тотальное промывание уретры

Тотальное промывание мочеиспускательного канала, когда промывается и передняя и задняя уретра, показано для лечения простатита.

Также промывается и передняя и задняя уретра, когда мочеиспускательный канал полностью поражен воспалительными явлениями.

Промывание проводится только квалифицированным специалистом.

При уретрите пользуются для промывания декасаном или раствором фурацилина.

Также, для лечения уретритов, широко используют антибиотики.

Стоимость

Инстилляцию уретры выполняют в медучреждениях разного уровня. Средняя стоимость процедуры – от 290 до 450 рублей. Цена инстилляции медикаментов в уретру при лечении хронических патологий мочеполовой сферы колеблется в зависимости от вида урологической клиники, количества процедур.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения цистита у детей в домашних условиях.

Инструкция по применению таблеток Фурадонин Авексима при цистите описана на этой странице.

Перейдите по ссылке https://vseopochkah.com/bolezni/mochekamennaya/narodnoe-lechenie.html и узнайте о симптомах и лечении мочекаменной болезни у женщин при помощи средств народной медицины.

Показания и противопоказания

Инстилляция уретры обычно проводится для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний органов нижних отделов мочеполовой системы.

Обычно данная процедура назначается при наличии у пациента:

  • простатита;
  • уретрита (в том числе и того, который вызван венерическими болезнями);
  • везикулита;
  • нарушения мочеиспускания;
  • колликулита;
  • рака.

Однако наиболее часто инстилляции назначаются при цистите – одном из самых распространенных заболеваний в урологии. Дело в том, что при системной терапии концентрация лекарственного вещества в урине может быть недостаточной для появления терапевтического эффекта. Местное лечение, таким образом, поможет решить проблему быстро, эффективно и без побочных эффектов.

Среди противопоказаний к инстилляции можно выделить:

  • травмы уретры;
  • туберкулезный процесс;
  • наличие грубых рубцов в уретре;
  • острое течение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы;
  • патологическое сужение мочеиспускательного канала;
  • начальные сроки беременности.

Перед началом процедуры уролог проверит реакцию организма пациента на медикаменты. Это поможет избежать аллергической реакции.

Отзывы пациентов

Врачи рекомендуют пациентам сеансы внутрипузырного введения медикаментов при малой эффективности системных препаратов. После курса процедур больные отмечают значительное улучшение состояния, уменьшение либо полное исчезновение негативной симптоматики.

Читайте также:  Постное печенье: рецепты приготовления постной выпечки

После доставки растворов к зоне поражения, купирования воспаления назначают антибактериальную терапию. Сочетание различных методов позволяет избавиться от инфекции в таком труднодоступном органе, как мочевой пузырь, простата и мочеиспускательный канал у мужчин. Многие женщины отмечают, что именно инстилляция уретры помогла избавиться от неприятных признаков цистита.

Видео — отзыв и рекомендации специалиста о правилах подготовки и особенностях проведения инстилляции мочевого пузыря:

Инстилляция в мочевой пузырь — это вариант местной терапии, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в просвет мочевого пузыря. Необходимость проведения инстилляций растворов антисептиков и озонированных растворов в мочевой пузырь при цистите обусловлена тем, что при обычных путях введения антибиотиков в организм, их концентрация в моче может быть недостаточна для эффективного подавления патогенной микрофлоры, вызвавшей воспаление. Кроме того, проникновение антибиотиков в толщу стенки мочевого пузыря, как правило, затруднено.

Для инстилляций я применяю растворы антисептиков, антибиотиков и других лекарственных препаратов на основе диметилсульфоксида или димексида, что обеспечивает прекрасное проникновение лекарственных препаратов в глубокие слои стенки мочевого пузыря. Применение озонированных растворов также дает прекрасный антибактериальный и противовоспалительный эффект, т.к. устойчивости микробов к озону, как к антисептику не бывает и, помимо этого, он еще и прекрасно проникает через слизистую мочевого пузыря в подслизистый слой и вызывает там гибель патогенных микроорганизмов, будь то вирусы, грибки или бактерии.

Помимо растворов антисептиков и озонированных растворов, для проведения инстилляций с целью стимуляции местного иммунитета при хроническом воспалительном процессе, может быть использован линимент циклоферона.

Таким образом, введение антибактериальных препаратов, растворов антисептиков и озонированных растворов непосредственно в просвет мочевого пузыря имеет ряд преимуществ:

  1. высокая концентрация антибиотика или другого лекарственного препарата — при проведении инстилляции лекарство действует местно, не оказывая никакого воздействия на организм в целом и может быть введено в концентрации, в десятки раз превышающей его допустимое содержание в крови;
  2. достаточно большая экспозиция, т.е. время нахождения антибиотика или антисептика в полости мочевого пузыря — введение раствора антисептика или озонированного раствора в просвет мочевого пузыря производится после его опорожнения, поэтому за промежуток времени до следующего мочеиспускания, а именно, за 2-3 часа, лекарства успевают как следует проявить свой эффект;
  3. возможность проникновения антибактериального препарата или активных молекул озона в глубокие слои стенки мочевого пузыря — это позволяет добиться отличного противовоспалительного эффекта даже в том случае, если воспаление имеет хронический характер.

Последствия

В большинстве случаев инстилляция легко переносится пациентами и осложнения не развиваются, однако в некоторых случаях больных могут ожидать такие последствия:

  • механическое повреждение слизистой уретры;
  • кровотечение из поврежденных сосудов уретры;
  • инфицирование нижних мочевыводящих органов;
  • аллергия;
  • химические ожоги.

Стоит заметить, что все эти осложнения возникают крайне редко и только если процедура была выполнена неправильно.

В некоторых случаях пациенты, проходящие курс инстилляций жалуются на зуд в уретре. Данное явление не является осложнением. Оно может возникать в результате раздражения слизистой уретры медикаментами. Также не нужно забывать, что появление зуда может спровоцировать та инфекция, избавиться от которой пытается больной при помощи инстилляций.

Методика выполнения инстилляции в мочевой пузырь.

Для проведения инстилляции в мочевой пузырь я обычно использую одноразовый шприц объемом 20.0 — 50.0 мл, одноразовый катетер Нелатона № 8-10-12. Перед началом процедуры пациентке следует помочиться. Затем, готовится и набирается в шприц раствор для инстилляции. Раствор не должен быть холодным! Оптимальная температура раствора 32-35 гр. Цельсия, или, хотя бы, комнатная температура (если при разведении препарата для инстилляции в раствор добавить 1-2 мл димексида, то раствор сам по себе немного нагревается).

После чего, область наружного отверстия уретры обрабатывается раствором антисептика (водный раствор хлоргекседина, Мирамистин), смазывается, как и кончик катетера Катеджелем или Лидохлор-гелем. Катетер аккуратно вводится по уретре в мочевой пузырь. Производится медленное введение раствора в просвет мочевого пузыря. Лекарственный раствор, для достижения максимального лечебного эффекта, необходимо удерживать в просвете мочевого пузыря в течение 1-3 часов, т.е. в течение этого времени нужно, по возможности, воздерживаться от мочеиспускания. Как правило, я рекомендую проведение инстилляций 3-5 раз в неделю, 7-10 процедур на 1 курс. При необходимости, через 3-4 недели можно повторить курс.

Диагностика цистита

Диагностика цистита включает клинические и лабораторные исследования. Сначала врач выслушивает жалобы пациента и пальпирует его живот (при нажатии больной испытывает боль). После проводятся:

  • Общий анализ мочи (исследуются плотность, цвет и некоторые другие параметры).
  • Общий анализ крови (направлен на выявление симптомов воспалительного процесса – повышение СОЭ и уровня лейкоцитов).
  • Биохимия крови (определяется содержание в крови солей, белка, нитратов и пр.).
  • Посев мочи на выявление возбудителя цистита и определение его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Анализ на инфекции, передающиеся половым путем (кандидоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея, гарднереллез, хламидиоз).
  • Исследование потока мочи (урофлоуметрия).
  • УЗИ почек, мочевого пузыря (дает возможность определить размеры, форму и состояние мочевого пузыря и окружающих его тканей).
  • Урологический осмотр.
  • Цистоскопия с биопсией. В мочевой пузырь вводится трубочка, на конце которой зафиксирована видеокамера. Щипцами осуществляется забор кусочка стенки органа для последующего исследования под микроскопом.

Полноценную диагностику этого распространенного заболевания можно пройти в любом медицинском центре урологии.

Диета при цистите

При цистите нельзя есть продукты, которые провоцируют раздражение стенок мочевого пузыря. Так, при хронической форме нужно отказаться от калорийной и жирной пищи, приправ, соусов, консервов. Острый цистит «не любит» соль, алкогольные напитки, кофе, чай, копчености, маринованные продукты, приправы.

Скорейшему выздоровлению при воспалении слизистых оболочек мочевого пузыря способствуют:

  • фрукты, овощи;
  • молочные продукты;
  • жидкость (клюквенный сок, чистая вода);
  • мед.

Инстилляция мочевого пузыря: суть процедуры и отзывы пациентов

Местные способы лечения имеют некоторое превосходство перед системными.

Они оказывают лечебное действие только на проблемную зону, лекарства применяются в низкой дозировке, а процесс регенерации происходит гораздо интенсивнее.

Урологическая практика называет такой метод лечения: инстилляция уретры и мочевого пузыря.

При этом способе лекарство доставляется непосредственно на проблемную зону мочевого пузыря, уретру или семенного бугорка при помощи специальных медицинских приспособлений.

При этом лекарственный препарат воздействует на орган более 3 часов, и повышает эффективность лечения в несколько раз. Побочные эффекты от такого лечения исключены.

В каких случаях необходимо проводить такое лечение?

Такая процедура проводится при обнаружении у пациента:

  • хронического, в том числе интерстициального цистита;
  • хронического уретрита;
  • простатита;
  • во время инфекции органов мочеполовой системы.

Как проводятся инстилляции?

Два анализа должны быть собраны перед тем, как больному будет назначена процедура инстилляции мочеиспускательной системы.

  • Исследование первое: цистоскопия — медицинское исследование, осмотр внутренних стенок мочеиспускательной системы;
  • Исследование второе: биопсия. Удаление кусочка ткани из мочеиспускательной системы с целью дальнейшего ее изучения под микроскопом. Такое исследование повышает вероятность постановления правильного диагноза.

Инстилляция органов мочеиспускательной системы должна проводиться только врачом урологом в отдельном кабинете. Безопасность пациента, при лечении, должна стоять на первом месте. Для проведения инсталляций мочеиспускательных каналов, необходимо использовать стерильный шприц.

Катетер используется для инсталляции задней стенки мочеиспускательного канала у мужчин.

Мужская уретра намного длиннее, чем уретра женщин.

Для того чтобы провести процедуру инсталляции заднего мочеиспускательного канала необходимо взять долгий, но тонкий стерильный катетер с необходимым количеством лекарства.

Пациент должен обязательно помочится перед проведением процедуры. Поле этого входное отверстие мочеиспускательной системы, обрабатывают специальным антисептиком и зажимают уретру. В таком положении она должна находиться еще несколько секунд. Пациент не должен мочиться как минимум несколько часов.

Чтобы провести инсталляцию уретры необходимо будет ввести 10 мл лекарства, чтобы излечить мочеиспускательную систему требует ввести больше препарата, но не более 90 мл. Пациент может испытывать незначительное жжение во время того, как водится катетер.

Выбор лекарственного препарата выбирается строго индивидуально. Врач рекомендует пациенту наиболее эффективные лекарственные препараты, но их выбор оставляет за пациентом. Лекарственный препарат должен убить бактерии, которые вызвала болезнь, иметь антисептические свойства, способствовать быстрой регенерации клеток. При этом препарат должен щадяще относиться к слизистой оболочке.

Часто на пораженный участок мочеиспускательной системы воздействуют раствором антибиотика и борной кислотой, озонированной кислотой, линиментом или другими лекарственными средствами.

Когда применяют

Инстилляция уретры у мужчин

Хронический простатит, уретрит и цистит могут вылечиться инстилляцией. При воспалении, очаги мочеполовой системы у мужчин, могут иметь границы.

Такова физиология мужского пола. Сквозь эти границы, принятые внутрь антибиотики, не способны пройти.

Помимо этого, инфекция, которая переросла в хроническую форму, может долгое время не давать о себе знать и периодически вызывать сильные боли.

Это чаще всего происходит при хламидийном простате и уретрите. Подобных обострений можно избежать, если лекарственный препарат сразу направить в самый очаг заболевания.

Воспаление простаты лечат при помощи инстилляции и курсов лечебного массажа. В дольках простаты массаж создает отрицательное давление, а лекарство из просвета уретры начинает непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Этот метод лечения, способен преодолеть заболевание в несколько раз быстрее, чем прием курса антибиотиков.

По отзывам клиентов, инстилляция не вызывает болезненных ощущений в самом начале процедуры, однако, после ввода препарата, появляется ощущение жжения, которое проходит через 5-10 минут.

Курс лечения: 5 сеансов.

Инстилляция мочевого пузыря у женщин

Инфекция мочеиспускательных органов является показанием для проведения инсталляционных процедур у женщин.

Женщины, как правило, прибегают к таким методам, когда классическое лечение больше не приносят пользы, и необходимо вводить лекарственные препараты непосредственно на место воспаления.

Женщина должна сесть на гинекологическое кресло. Уретра и паховая область обрабатывается антисептическим препаратом, затем при помощи катетера выпускают остатки мочи.

Полость органа должна промываться антисептиком до тех пор, пока жидкость, которая не начнет вытекать, не станет прозрачной. Затем врач вводит лекарственный препарат, извлекает катетер и на несколько секунд зажимает уретру.

Курс лечения: 6 процедур.

Ультразвуковое исследование внутренних органов помогает вовремя обнаружить у человека ранние проявления тех или иных заболеваний. УЗИ брюшной полости: подготовка к процедуре и факторы, которые могут исказить результаты исследования.

Информацию о препарате Палин вы можете почитать тут.

В 70% случаев такими заболеваниями как цистит и уретрит страдают женщины и при обнаружении болезни очень важно не запустить процесс и не дать острому циститу перейти в хронический. В этой теме https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/lekarstvennye-preparaty/nevigramon-instrukciya-po-primeneniyu.html вы узнаете подробную информацию о препарате нового поколения Невиграмон, который успешно используется для лечения вышеперечисленных заболеваний.

Применяемые лекарства

  1. Колларгол. Колларгол – лекарственный препарат, который производит антисептическое воздействие на пораженный или инфекционный участок. В основе препарата находятся вещества серебра. Фармакология: входящие в состав Колларгола компоненты оказывают заживляющий, бактерицидный и вяжущийся эффект. В состав препарата входит 70% серебра и альбумин, который способствует скреплению компонентов серебра и поддержанию их активности.
  2. Протаргол. Это лекарственный препарат, который способствует заживляющему, противовоспалительному и вяжущемуся эффекту. Лекарство на основе серебра, широко используется во время лечения различных заболеваний урологической сферы. Препарат может быть использован как взрослыми, так и детьми. Фармакологическое действие: компоненты, которые входят в состав Протаргола способствуют образованию барьерной пленки, происходит это в результате снятия гидратной оболочки и заряда их серебром. Препарат снижает ранимость кожи и слизистых оболочек, способствует сужению сосудов, и подавляет воспаление. Компоненты серебра уменьшают вероятность распространения вирусов и со временем уничтожает их. Прием лекарства не вызывает расстройства кишечника.

При лечении инфекции, вызывающей цистит наиболее часто врачи прописывают антибиотики, антисептик Димексид, Фурацилин.

Если вирус известен, применяется бактериофаг — вирус (абсолютно не приносящий вред человеку), который воздействует только на бактерии определенного вида.

Существуют бактериофаги, которые способны вылечить кишечную палочку, протею, стафилококк и другие микробы.

В домашних условиях

Врачи строго запрещают делать инстилляцию мочеиспускательной системы в домашних условиях. Эту процедуру медицинского характера, сможет проделать только врач уролог, который обладает специальными знаниями и умениями в этой сфере. Также необходимо наличие специального стерильного оборудования.

Крайне негативные последствия для здоровья могут произойти, если человек самостоятельно решится проводить эту процедуру. Могут начаться обострения уже существующих гнойных процессов мочеполовой системы, бактериальное инфицирование уретры.

Исключения возможны только в некоторых случаях.

Врач разрешит провести процедуру самостоятельно, но только после того, как:

  • определит важность проведения такого вида лечения;
  • выпишет соответствующие лекарства, благодаря которым будет проходить лечение;
  • ознакомит больного с детальной характеристикой проведения процедуры.

При цистите

Во время хронического цистита, инстилляция справится с такими поставленными задачами:

  • уничтожит инфекцию;
  • снимет воспалительный процесс;
  • заживит слизистую мочеиспускательной системы.

Отзывы

Марина Готовалова. Очень долго не могла вылечить цистит. Что только не пробовала. Врач посоветовал мне пройти процедуру инстилляции. По правде сказать, очень боялась, что будет болеть, но все вышло намного лучше, чем я ожидала. Это совершенно не больно, только немного щипет с самого начала. Мне говорили, что необходимо будет сделать около 6 процедур, чтобы добиться эффекта, но мы обошлись только 4-мя процедурами. Использовала лекарство «Потаргол». Никаких негативных последствий я не заметила. Не терпите боль. Лучше сразу от нее избавится. Всем рекомендую.

Читайте также:  Ложь, которую мы слышим от парикмахеров

Наталия Краман. Девочки, чтобы навсегда избавиться от цистита необходимо пройти эту процедуру. Даже при вводе катетера я не испытывала жжения, все потому, что сама приобрела специальный катетер, который при попадании на него влаги, становится гладким. Таким образом, он не травмирует слизистую, и не будет щипать.

При таких заболеваниях как полипы и опухоли мочевого пузыря, мочекаменная болезнь, частые циститы используется такой метод диагностики состояния стенки мочевого пузыря как цистоскопия. Суть метода, а также показания к проведению процедуры рассмотрим в статье.

При каких заболеваниях проводится компьютерная томография почек и что она показывает, читайте в этой рубрике.

Видео на тему

Инстилляция мочевого пузыря

Что такое инстилляция мочевого пузыря?

Это амбулаторная процедура, с помощью которой доставляется лекарство в полость мочевого пузыря с целью подавить размножение патогенных бактерий; устранить навязчивые симптомы: раздражение, жжение, боль при мочеиспускании; ускорить процесс восстановления воспаленной слизистой мочевого пузыря путем «обволакивания» или прямого контакта; оказать иммунный, противоопухолевый эффект. Преимуществами данной процедуры является прямое действие лекарственного вещества на пораженную слизистую мочевого пузыря.

В урологии это делается в основном в ситуациях:

  • Поверхностный рак мочевого пузыря
  • Синдром болезненного мочевого пузыря / интерстициальный цистит (BPS / IC)
  • Хронический бактериальный цистит
  • Лейкоплакия слизистой мочевого пузыря

Существует 2 класса препаратов, используемых для лечения поверхностного рака мочевого пузыря: химиотерапия (Митомицин С) и препараты иммунотерапии (БЦЖ).

Митомицин С

Митомицин С является препаратом химиотерапии, который вводится в мочевой пузырь для лечения поверхностного рака мочевого пузыря. Иногда это делается сразу же после операции- резекции опухоли мочевого пузыря (трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря – TURBT). Его также можно вводить курсом еженедельно в течение 6 недель.

Митомицин С может предотвратить образование новых опухолей мочевого пузыря после того, как все обнаруженные ранее были подвергнуты резекции.

Он обычно хорошо переносится, но может вызвать частые позывы к мочеиспусканию и жжение во время мочеиспускания – химический цистит.

BCG

БЦЖ (Бацилла Кальметта — Герена, фр. Bacillus Calmette—Guérin) – это вакцина против туберкулеза, которая состоит из ослабленного штамма туберкулезных бактерий. В 1970-х годах было показано, что она эффективна в лечении рака мочевого пузыря при введении в полость. Это наиболее часто используемый препарат иммунотерапии и действует путем стимуляции иммунной системы организма с целью уничтожения опухолевых клеток.

БЦЖ может предотвратить образование новой опухоли, а также прогрессирование поверхностной формы в инвазивную. Она также может лечить более агрессивную форму поверхностного рака мочевого пузыря, называемого карциномой in-situ.

БЦЖ можно назначать недельным лечением в течение 6 недель или 3-недельный курс каждые 3-6 месяцев в течение 3 лет.

БЦЖ не подходит для тех, кто имеет плохой иммунитет (например, при диабетических состояниях, хронических изнурительных болезнях, при длительном приеме стероидов, при ВИЧ / СПИД, при раке крови).

Препарат БЦЖ более токсичен по сравнению с митомицином С и может вызывать побочные эффекты от легкой (жжение во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию, недомогание, субфебрильная температура) до тяжелой ( сепсис в 0,4% случаев). Симптомы сепсиса включают лихорадку, озноб, спутанность сознания, тошноту и рвоту. Другие побочные эффекты включают в себя наличие крови в моче, присоединение инфекции и редко, потеря емкости мочевого пузыря.

BPS / IC – хроническое, изнурительное состояние, которое характеризуется сильной болью в области мочевого пузыря, частыми позывами к мочеиспусканию, потерей его емкости. Известных лекарств, которые полностью вылечат данное состояние, нет, но есть много методов лечения, которые могут помочь облегчить симптомы.

Инстилляционная терапия мочевого пузыря является одним из нескольких вариантов лечения, которые могут быть эффективными. Известно достаточное количество препаратов, которые вводятся в мочевой пузырь и вызывают положительную динамику со стороны проявления симптомов.

Практическое руководство Американской урологической ассоциации (AUA) по интерстициальному циститу (IC) указывает, что инстилляции мочевого пузыря выступают в качестве варианта второй линии лечения, когда недостаточно соблюдения диеты, устранения стресса и использования обычных противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Используются препараты как в монотерапии, так и в виде коктейлей, которые представляют собой смеси нескольких лекарств. Типы инстилляций включают:

  • Гиалуронат натрия (Уро-Гиал, Уро-Лайф)
  • Хондроитин полисульфат (Гепан Инстилл – Gepan Instill)
  • Коктейли, включающие препараты с противовоспальтельными свойствами
  • Смесь лидокаина и гепарина
  • Диметилсульфоксид (Димексид)

Если у вас в течение шестимесячного периода было зарегистрировано два или более обострений инфекции мочевого пузыря, подумайте о том, чтобы посетить уролога – врача, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний мочевыводящих путей, а в частности инфекций нижних мочевых путей.

Чтобы выяснить, что вызывает повторные инфекции, уролог может порекомендовать выполнение следующих исследований:

  • Бактериологическое исследование мочи
  • Визуальный осмотр мочевого пузыря и мочеиспускательного канала – цистоскопия, возможно с биопсией измененной слизистой для выяснения степени выраженности воспалительного процесса
  • Обследование на гормональный статус
  • Мазки на ЗППП и микрофлору

Существует несколько вариантов подхода к лечению хронического цистита:

  • Длительный прием антибиотика в низкой дозе – от шести месяцев до двух лет
  • Единовременная антибактериальная терапия – например, прием антибиотика после полового акта, если причиной является коитус
  • Инстилляции препаратами, которые обладают противовоспалительными и регенерирующими свойствами

Чаще всего к терапии хронического цистита подходят комплексно.

Как подготовиться к инстилляциям?

Особой подготовки эта процедура не требует, Вам необходимо лишь соблюдать гигиену наружных половых органов и опорожнить мочевой пузырь непосредственно, перед тем, как Вы зайдете в кабинет врача.

Противопоказания для внутрипузырной терапии

  • Повышение температуры тела
  • Активный воспалительный процесс в мочевом пузыре или органах малого таза
  • Туберкулез мочевого пузыря
  • Травмы и стриктуры уретры
  • Гематурия неясной этиологии

Как проводится инстилляция мочевого пузыря?

Вы ложитесь на специальное урогинекологическое кресло в позу с разведенными нижними конечностями, врач обрабатывает наружные половые органы антисептиком, вводит в мочеиспускательный канал анестетический гель, а затем проводит стерильный одноразовый тонкий катетер и выпускает остатки мочи из Вашего мочевого пузыря. Далее по катетеру вводится необходимый препарат, экспозиция которого прописывается индивидуально, в зависимости от вида терапии.

Осложнения

Внутрипузырная инстилляция может вызвать обострение хронического цистита у женщин, уретральную лихорадку у мужчин, при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса – развитие восходящего пиелонефрита; травму мочевого пузыря и как следствие появление крови в моче; травму мочеиспускательного канала.

Для профилактики развития осложнений необходимо строго соблюдать показания и не нарушать методику.

Что мне делать после процедуры?

После инстилляции Вы сможете вернуться домой или возобновить работу.

Если Вам делали BCG, то нужно проследить, чтобы члены семьи не имели контакта с Вашей мочой, поэтому после мочеиспускания рекомендуется обработать унитаз дезинфицирующими средствами.

Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований. В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры. Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее.

Инстилляция мочевого пузыря

Внутри мочевого пузыря и уретры скапливается огромное количество разных вредных бактерий, приводящих к простатиту, уретриту, лейкоплакии, циститу, раку и многим другим. Самым распространённым и эффективным методом лечения является инстилляция мочевого пузыря и уретры.

Способ заключается в «закачке» лекарства в заболевший орган через тонкую трубочку, которая называется катетер. Этот метод получил такую популярность из-за отсутствия негативного влияния на кровь, почки, печень и ЦНС.

Характерным признаком инстилляции уретры является концентрация лекарства в поражённом болезнью месте. В основе применяемых лекарств стоят бактериофаги, поражающие бактерии, заставляя их гибнуть и борясь с патогеном. Эффективно себя показывают при борьбе с кишечной палочкой, стафилококком и многими другими.

Инстилляция показывает высокую эффективность из-за способности проникать в глубокопоражённые слои слизистой. При неспособности антибиотиков оказать влияние на лечение – применяется димексид. Проходя по мочеиспускательному каналу, он переносит в себе растворённое лекарство, заживляя ткани.

Об истории

«Instillatio» с латинского переводится как «вливать каплями». Капельницы и капли в нос или глаза тоже являются своего рода инстилляцией. Впервые такой способ был опробован во Франции в конце девятнадцатого века.

Проведение у женщин

Чувствуя боль после мочеиспускания, женщина обращается к врачу, а после сдачи анализов выясняется, что у неё поражена слизистая мочевого пузыря, что характерно при цистите. Начинают применять мирамистин, однако боль не отпускает, тогда принимается решение об инстилляции мочевого пузыря медикаментами с заживляющим и успокаивающим эффектом. Инстилляция мочевого пузыря при цистите, переросшем в хроническую форму, нужна для того, чтобы:

  1. Полностью подавить очаг возбуждения инфекции
  2. Убрать воспаление и раздражение слизистой
  3. Создать благоприятные условия для восстановления состояния слизистой мочевого пузыря.

Как и при любом вмешательстве в организм человека, необходимо соблюдать правила процедур:

  • Необходимо неукоснительно следовать инструкциям медицинских работников.

  • Лечебный состав в катетере можно использовать как одноразовую систему.
  • В качестве антисептика применяются растворы медикаментов, не раздражающие слизистую – мирамистин, куриозин, колларгол.
  • Все лекарства должны иметь необходимую концентрацию и быть нагретыми до температуры 32–36 градусов по цельсию
  • При цистите и простатите необходим курс из семи – десяти раз. Время определяет врач, по необходимости он же назначит повторный курс.

Как проводится

Перед процедурой необходимо не опорожнять мочевой пузырь некоторое время до и после сеанса. После того как пациентка удобно расположилась в кресле гинеколога, идёт обработка антисептическими препаратами (мирамистин или куриозин). В шприц набирают лекарство необходимой концентрации, присоединяют катетер и вводят внутрь. После окончания процедуры шприц и катетер убирают, а жидкость сливается. Вначале может появиться боль в виде жжения, но ненадолго. Препараты вводят несколько раз, это необходимо делать до полного очищения жидкости. После этого женщине рекомендуется находиться в горизонтальном положении, а также воздержаться от посещения туалета на ближайшие пару часов. Соблюдение этих мелочей ускорит процесс регенерации слизистой.

У беременных женщин

Лечение от цистита беременных является весьма деликатным делом, так как неправильное лечение и применение неподходящих медикаментов могут губительно сказаться на плоде. Как только сдадите кровь, врачи выясняют причины заболевания. Учитывая все риски, связанные с ребёнком будущей матери, использование инстилляции является самым безопасным лечением в таком случае. Все лекарственные средства воздействуют только на место воспаления, минуя все остальные органы и тело малыша.

У мужчин

У сильной половины пола инстилляция проводится при уретрите и простатите. У мужчин, в отличие от женщин, получить доступ к мочевому пузырю намного сложнее из-за анатомических особенностей простаты и мочеиспускательного канала. При инфицировании внутренние ткани полового органа начинают сжиматься и закрываться, защищая остальной организм от инфекции.

Именно в этом случае у мужчин используется инстилляция уретры.

Для введения используется состав, в который входят мази, масла и эмульсии, способные оставаться на поверхности слизистой долгое время, тем самым концентрация лекарства будет на максимуме. Инстилляция намного эффективнее, чем антибиотики и гормональные препараты, когда речь идёт о хламидиозе. При лечении простатита, помимо массажа проводится инстилляция уретры, обеспечивая попадание лекарственной смеси (колларгол и мирамистин) в зараженную область. Такая терапия быстро снимает боль, ускоряя процесс ремиссии. Как и в женском случае, при введении лекарства в заражённый мужской орган, используют катетер. Для мужчин катетер намного меньше. Свободная часть соединяется со шприцем, наполняется лекарственным раствором димексида, добавляют куриозин, мирамистин, затем вводится в уретру. Весь процесс лечения намного сложнее. В отличие от короткой женской уретры, у мужчины её длина составляет восемнадцать сантиметров. Задача докторов во время процедуры – равномерно проработать всю пораженную поверхность по длине уретры. Имея специфическое строение, уретра представляет собой узкий коридор с множеством изгибов.

Перед назначением медицинского лечения, врачами проводится предварительное обследование пациента при помощи осмотра мочеиспускательного канала цистоскопом и взятия заражённого образца для исследований. Лечение инстилляцией возможно только в случае хронического цистита, при заболевании острой формой болезни лечение категорически запрещается. Женщин нельзя так лечить при воспалении влагалища и вульвы. Для лечения мочеполовой системы широко применяются настойки бора, смеси, богатые озоном, растворы антибиотических средств в виде циклоферона и димексида, мирамистин, куриозин. Особого упоминания в отдельности достоин мирамистин. Разрушение молекул основывается на взаимодействии веществ с липидами микроорганизмов.

В домашних условиях

Ни в коем случае не проводите инстилляцию дома. Это категорически запрещено как женщинам, так и мужчинам.

В условиях не стерильного помещения, высока вероятность занесения в ваш половой орган и мочевыводящие пути через катетер инфекции и бактерий. . В результате самолечения врачи – самоучки травмируют себе всю слизистую, оставляя на ней химические ожоги от лекарств.

Дерматовенеролог, уролог. Специализируется на лечении цистита, простатита, фоникулита, орхита, сифилиса и других заболеваний мочевыделительной и мужской половой систем.

Ссылка на основную публикацию