Что ожидать от первого посещения врача

«Я – будущая мама! Беременность, роды и первый год жизни ребенка»

Чего ожидать от первого посещения врача

Отправляясь на первый визит к врачу, очень важно точно помнить дату последней менструации. Ведь именно от нее будет рассчитываться срок вашей беременности и предполагаемая дата родов.

Стоит упомянуть о том, что, если в книгах, рассказывающих о внутриутробном развитии ребенка, недели его жизни обычно считаются от даты зачатия – предполагаемой даты овуляции у женщины, т. е. – примерно от 14-16-го дня менструального цикла, то так называемые «акушерские недели» – тот срок беременности, который будет вписываться в вашу карту, для удобства начинают отсчитывать с первого дня последней менструации. Хотя некоторые врачи начинают отсчет от числа, которое получают, прибавив к дате начала последних месячных неделю. Имейте это в виду, чтобы не возникало путаницы.

Если последние менструальные выделения показались вам менее обильными, чем обычно, и у вас есть причины предполагать, что на тот момент вы уже были беременны, обязательно скажите об этом врачу. При осмотре он сможет более точно определить срок вашей беременности и выяснит, нет ли угрозы ее прерывания. Также вам следует упомянуть о выделениях, которые появлялись после того, как тест дал положительный результат и у вас появились признаки беременности.

Вообще стоит известить врача о любых необычных проявлениях или ощущениях, которые вы испытываете, особенно если они сопровождаются болью!

Посещение врача начинается со знакомства с акушеркой и заполнения диспансерной карты беременной, так называемой «обменной карты». В эту небольшую книжечку, которую вам нужно будет приносить на каждый визит, а также в специальную карточку, которая будет храниться в кабинете у врача, будет вноситься вся информация, касающаяся течения вашей беременности.

В нее впишут ваш адрес и телефон, дату вашего рождения и дату рождения отца ребенка, внесут данные о вашей работе и о работе будущего папы, попросят указать контактные телефоны ваших родственников, для того чтобы врач имел возможность при необходимости связаться с вами.

Вас расспросят о ваших жилищных условиях, а также о вредных привычках – ваших и отца ребенка. В эту же карту делается выписка о результатах флюорографии и ваши антропометрические данные – рост и вес. Как правило, необходимости измерять рост беременной у врачей не возникает, а вот взвесят вас обязательно.

Со взвешивания, которое обычно производит акушерка, будет начинаться каждый ваш визит к врачу. Очень важно, чтобы каждый раз использовались одни и те же весы, так как разница в показаниях может привести к путанице в результатах!

Еще одной процедурой, неизменно начинающей ваше общение с доктором, станет измерение артериального давления. Если обычные ваши показатели в норме отличаются от среднестатистических, то вам следует непременно сообщить об этом врачу на первом же приеме.

Имейте в виду, что тонометр может показать необъективные данные: давление может повыситься, если вам только что пришлось подняться на четвертый этаж или вы волнуетесь, понизиться, если вы давно не ели или реагируете на перемену погоды. Обязательно сообщите врачу об этих фактах, отдохните, успокойтесь, перекусите и измерьте давление еще раз.

Вам обязательно измерят окружность живота, и эти измерения также будут проводить при каждом следующем осмотре. А вот размеры таза врач измерит однократно – при первом осмотре. Это очень важное обследование, так как от размеров таза может зависеть течение и исход родов. Понятно, что внутренние размеры таза определить затруднительно (хотя ряд параметров может быть определен при влагалищном обследовании), поэтому врач измеряет наружные размеры и по ним приблизительно оценивает внутренние. Для измерения используют прибор, напоминающий большой циркуль – тазометр.

Ближе к родам для получения дополнительной информации может быть проведено рентгенологическое исследование таза. Также судить о соответствии размеров таза и размера головки ребенка можно по результатам ультразвукового исследования.

Distantia spinarum – расстояние между передневерхними остями подвздошных костей (наиболее выступающие точки на передней поверхности таза). Средний размер 25–26 см.

Distantia cristarum – расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей. Средний размер 28–29 см.

Distantia trohanterica – расстояние между большими вертелами бедренных костей. Средний размер 31–32 см.

Conjgata externa, наружная конъюгата, прямой размер таза – расстояние между верхним краем лобкового сочленения и верхним углом крестцового ромба. Средний размер 20–21 см.

Не секрет, что крупная женщина может иметь небольшое отверстие малого таза, и наоборот – женщина с изящным телосложением обладать достаточно большой тазовой полостью. Большое значение для определения истинных размеров таза имеет определения так называемого индекса Соловьева – измерения окружности лучезапястного сустава женщины. Значение больше 14 см говорит о массивности костей и возможном уменьшении внутренней полости таза.

Ориентируясь на дату первого дня вашей последней менструации, врач рассчитает примерную дату родов (ПДР). При этих расчетах гинекологи исходят из того, что средняя продолжительность беременности составляет 280 дней со дня начала у женщины последних месячных – т. е. 40 акушерских недель. Но вам следует помнить о том, что эта дата является только примерным ориентиром, на самом же деле беременность может длиться и 38, и 42 недели, и все это является вариантами нормы. Поэтому прибавьте по две недели с обеих сторон к дате, которую внесет в вашу карту врач, и вы получите тот месяц, в течение которого вам следует ждать появления на свет вашего малыша.

После этого доктор задаст вам ряд вопросов, которые помогут ему выстроить примерный план ведения вашей беременности. В число этих вопросов войдут многие из тех, которые обсуждались нами выше и ответы на которые у вас уже готовы.

Так, врач поинтересуется тем, какие противозачаточные средства вы использовали до беременности, длительностью вашего цикла и болезненностью менструаций. Вас, несомненно, спросят о том, какая по счету у вас эта беременность и чем закончились предыдущие – все данные об абортах, выкидышах и родах будут также внесены в вашу карту.

Будьте готовы ответить на вопрос, какими детскими инфекциями вы болели, – позаботьтесь заранее о получении этой информации от своих родителей или из своей детской медицинской карты. Конечно, больше всего врача заинтересует ваш иммунитет к краснухе.

Вас расспросят о ваших хронических заболеваниях и наличии у кого-то из ваших близких родственников заболеваний, передающихся по наследству. Особое внимание ваш врач уделит аллергии, особенно выражающейся в непереносимости каких-либо лекарственных препаратов. Постарайтесь предоставить ему наиболее полную информацию об этом, а также о том, какие лекарственные средства вы регулярно используете.

После заполнения карты, скорее всего, врач предложит вам перейти на кресло для того, чтобы приступить к гинекологическому осмотру. Однако, если по какой-то причине ваш первый визит пришелся на время, когда срок беременности уже достаточно солидный, врач проведет наружный осмотр, прощупав растущую матку через брюшную стенку.

Внутренний осмотр, проведенный гинекологом на ранней стадии беременности, дает достаточно полную информацию о ее сроке. По характерным изменениям, происходящим с формой, объемом и плотностью матки, врач сможет точно указать, на какой неделе беременности вы находитесь. Особое внимание такому обследованию врач уделит в том случае, если предыдущая беременность женщины закончилась абортом или родами путем кесарева сечения.

Если врач обнаруживает признаки угрозы прерывания беременности, он, исходя из степени серьезности ситуации, порекомендует вам принятие необходимых мер, вплоть до госпитализации. Не стоит впадать в панику – с этим явлением сталкиваются многие женщины, впервые ожидающие ребенка, и, как правило, за неделю, проведенную в условиях стационара, их состояние приходит в норму.

При благополучном протекании беременности необходимости во внутренних осмотрах, как правило, больше не возникает. При следующих визитах врач будет осматривать вас на кушетке – ощупывать растущий живот, определяя положение и величину плода, прослушивать его сердцебиение при помощи специальной трубки или ультразвукового прибора.

В конце визита врач сделает вам необходимые назначения – порекомендует поливитаминные препараты и какие-либо средства для нормализации тонуса матки, если в этом есть необходимость, а также выдаст направления на все требуемые анализы.

В это время и вы можете задать доктору все те вопросы, которые вас интересуют. Лучше всего, если вы подготовите их заранее и запишете на листке бумаги, так как обилие новых впечатлений может помешать вам вовремя вспомнить то, о чем вы хотели спросить.

Не стесняйтесь разговаривать с вашим доктором на любые темы и не уклоняйтесь от обсуждения таких деликатных вопросов, как, например, проблемы с кишечником или интимные отношения с супругом. Врач всегда сможет дать вам компетентный совет, который поможет вам избежать множества трудностей и неудобств, нередко вызываемых вашим новым состоянием!

Требования к периодичности посещения беременными женской консультации в разных медицинских учреждениях могут различаться, однако обычно они представляют собой визиты каждые две недели до начала декретного отпуска и раз в десять дней – после тридцатой недели. В последний месяц перед родами врач может приглашать вас на прием и раз в неделю. Учащение визитов также возможно в случае каких-то осложнений.

При первом визите к гинекологу вы получите направления к врачам-специалистам – окулисту, терапевту и стоматологу. В течение беременности женщины обычно посещают этих врачей дважды – при оформлении диспансерной карты и перед уходом в декретный отпуск.

Читайте также:  Самая полезная еда для беременных

Как часто нужно обращаться к врачу, чтобы ловить болезни на ранних стадиях

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Темп нашей жизни таков, что мы не обращаем внимание на свое здоровье и ходим к врачу только тогда, когда боль мешает нормально жить. Однако если своевременно проводить обследования, то проблем со здоровьем можно избежать, а также вовремя обнаружить опасное заболевание.

AdMe.ru собрал для вас рекомендации врачей о том, как часто нужно посещать различных специалистов и проверять работу всех систем организма.

С какой периодичностью нужно посещать специалистов?

Маммолог, 1 раз в год

Вне зависимости от возраста женщинам рекомендуется посещать маммолога один раз в год. Кроме того, женщинам младше 40 лет ежегодно стоит проходить ультразвуковое исследование груди, а тем, кто уже перешагнул этот возраст, — маммографию. А вот самостоятельное обследование молочных желез необходимо делать хотя бы раз в месяц: по статистике, выживаемость при раке груди при условии раннего обнаружения составляет 80–90 %.

Стоматолог, 1 раз в 0,5–1,5 года

Проходить профилактический осмотр у стоматолога рекомендуют, как правило, раз в полгода. Однако, если у вас нет проблем с зубами и деснами, периодичность визитов можно сократить до одного раза в год-полтора: во-первых, вы можете не заметить каких-то проблем, во-вторых, доктор может посоветовать изменить средства ухода за полостью рта или сделать профессиональную чистку.

Гинеколог, 1 раз в год

Исходя из исследований, специалисты заключили, что анализ на рак шейки матки (мазок Папаниколау) и тест на папилломавирус человека достаточно делать 1 раз в 5 лет. Однако это касается только женщин от 30 до 65 лет, у которых не было положительных результатов по обоим исследованиям в прошлом, остальным же периодичность посещения должен назначать врач.

Кроме того, гинеколог может помочь найти причину набора или недобора веса и прочих возможных проблем, так что один раз в год посетить специалиста все-таки нужно.

Офтальмолог, 1 раз в 2 года

Даже если у вас нет проблем со зрением, осмотр у офтальмолога необходимо проходить раз в 2 года, ведь некоторые заболевания, например, сахарный диабет, может дать первые проявления именно на глазном яблоке. А вот людям старше 40 лет офтальмолога стоит посещать 2 раза в год, ведь именно с наступлением этого возраста увеличивается опасность развития глаукомы и катаракты.

Дерматолог, 1 раз в год

Рак кожи — одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире, которое при раннем обнаружении успешно лечится, а больные имеют хороший прогноз и высокие шансы на здоровую жизнь. Поэтому обследования у дерматолога, который может обнаружить рак кожи на ранних стадиях, стоит проходить ежегодно. Особенно это касается тех случаев, когда на коже имеются незаживающие ранки или родинки внезапно начали менять форму и цвет.

Кардиолог, 1 раз в 2 года

Факторы, влияющие на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

По данным ВОЗ, ежегодно в мире от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 17,7 млн человек, что составляет примерно 31 % от общего числа смертей. Кроме того, многие люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, не подозревают о проблемах со здоровьем, которые может выявить только специалист. Врач по необходимости назначит кардиограмму и прочие исследования. Посещать его рекомендуется как минимум 1 раз в 2 года, особенно курящим людям и тем, кто достиг 40 лет.

Кроме того, рекомендуется хотя бы раз в год посещать терапевта, который может назначить в случае необходимости дополнительные исследования.

Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача

Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога.

Чего ожидать от первой консультации врача-проктолога

Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования.

Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы.

Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться.

Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше.

Что нужно сделать дома перед приемом у проктолога

После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки.

Как очистить прямую кишку

Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов.

Очищение клизмой

При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы:

  • Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником.
  • Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды.
  • Смажьте чистый наконечник вазелином.
  • Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких).
  • Откройте краник.
  • Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник.
  • Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах.

Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса.

Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму.

Очищение микроклизмой

Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны.

Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике.

Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство.

Очищение с применением слабительного препарата фортранс

Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика.

Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше.

Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито.

Рекомендованная диета перед визитом к проктологу

За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки.

Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ.

В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти.

Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования.

Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу.

Первый визит к психотерапевту. Что нужно знать, если вы решились пойти к врачу

Каждый из нас хоть раз сталкивался со стрессовой ситуацией: уволили с работы, бросил партнер, ушел из жизни близкий человек. Да даже просто нагрубили в общественном транспорте. Как понять, что это не просто стресс, а повод для визита к специалисту? И почему поход к психотерапевту — не стыдно? На вопросы о первом посещении врача ответила психотерапевт медицинского центра «Парацельс» Елена Аскирей.

Читайте также:  Как подобрать правильное белье для беременных?

Что может стать первым звоночком для визита к психотерапевту?

— Есть несколько основных проблем, с которыми можно обратиться к врачу-психотерапевту.

Значительные перемены в жизни: переезд, смена или потеря работы, развод или завершение значимых для вас отношений, потеря кого-то из близких — любое из этих событий является стрессовым и может спровоцировать расстройство. Если одну из таких ситуаций вы переживаете тяжело и долго, это повод для визита к специалисту.

Также можно посетить психотерапевта, если вы ощущаете тревогу, постоянную или же в виде приступов (так называемых панических атак), и не можете справиться с ней самостоятельно.

Еще один распространенный повод для обращения к специалисту — физическое недомогание без причин. Если вы жалуетесь на покалывания, боли со стороны сердца или в области желудочно-кишечного тракта, одышку, спазмы, онемения и прочее, но по результатам многочисленных обследований клинически здоровы, возможно, ваши симптомы — психосоматические.

Снижение работоспособности, апатия, выраженный пессимизм, повышенная утомляемость, нарушение витальных функций (сна, аппетита, либидо) — все это может быть признаком депрессии.

Но я ощущаю то же самое, когда много работаю. Как тогда понять, что у меня именно депрессия, а не осенняя хандра?

— Депрессия — это стойкое состояние, которое длится не менее двух недель без улучшений. Если ваш дискомфорт был недолгим, был четко связан с большим количеством работы и прошел по завершении проекта, волноваться не о чем.

Зачем мне вообще психотерапевт? Я что, не могу справиться сам со своими проблемами?

— Психические заболевания ничем не отличаются от любых других, поэтому посетить психотерапевта — так же нормально, как заглянуть к кардиологу при болях в сердце. Важно понять и признать, что от проблем не застрахован никто. По статистике, с невротическим расстройством в течение жизни сталкивается практически каждый человек. До 30% людей в течение жизни переносят тревожные состояния, которые стоило бы лечить. И как минимум 5% населения планеты в любой момент времени болеет депрессией.

Для многих людей поход к психотерапевту — это показатель слабости, того, что они не справились со своей проблемой самостоятельно. Нередко страх и нежелание посетить специалиста доводит до «самолечения» седативными препаратами и даже алкоголем, что не решает проблему, а только порождает новые. Ведь самолечение алкоголем чревато развитием зависимости, изначально психической, затем и физической.

Если по каким-то причинам вы пока не готовы пообщаться со специалистом лично, можно начать со звонка на линию доверия. А если боитесь, что о вашем визите кто-то узнает, попробуйте прийти на прием анонимно — такая опция доступна во многих частных медицинских центрах.

В центре, куда я решил обратиться, есть психолог, психотерапевт и психиатр. Кто из них нужен мне?

— Все эти специалисты владеют психотерапевтическими методами лечения.

Психолог — это специалист с высшим гуманитарным образованием. Сфера его компетенций — здоровые люди, имеющие определенные психологические проблемы, например, в коммуникации. Психологи не ставят диагнозы и не назначают медикаментозное лечение.

Психотерапевт — врач, который работает с невротическими расстройствами: стресс, депрессия, неврастения, панические атаки. Он может поставить пациенту диагноз, назначить медикаментозное лечение.

Психиатр — врач, который работает с тяжелыми психическими расстройствами (шизофрения, биполярное расстройство, тяжелые формы депрессии, органические расстройства после тяжелых черепно-мозговых травм и прочее). Чаще всего психиатр назначает медикаментозное лечение, а не терапевтическое.

Конечно, лучше обратиться к тому специалисту, который занимается вашей проблемой. Однако если ваши вопросы в компетенции психолога, а в зоне доступа есть лишь психиатр, можно прийти и к нему. Если врач увидит, что пациенту эффективнее будет работать с другим специалистом, он подскажет, куда обратиться.

Как можно попасть на прием?

— Ко всем специалистам можно попасть по записи. Психологи и психотерапевты ведут прием в поликлиниках по месту жительства, частных медцентрах, как правило, есть в женских консультациях и соматических стационарах. Психиатрическую помощь могут оказать на базе городского клинического психиатрического диспансера, Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология», РНПЦ психического здоровья.

Как подготовиться к приему?

— Большинство пациентов на первом приеме испытывает сильное волнение. Поэтому перед визитом можно записать для себя основные проблемы и симптомы, чтобы ничего не забыть.

Если вы уже проходили обследования и сдавали анализы, возьмите результаты с собой: это важно для диагностики и назначения лечения. Врач должен понять, есть ли у вас сопутствующая патология, которая может усиливать симптомы расстройства (например, анемия или заболевания щитовидной железы), не противопоказаны ли при ней препараты, которые может назначить психотерапевт.

Будет ли психотерапевт спрашивать меня о моем детстве?

— Собирая анамнез, врач задаст вам несколько вопросов о вашей биографии. Но на первом же приеме и без разрешения пациента разбираться с глубинными вопросами из вашего детства он не станет.

Как часто и как долго нужно ходить к психотерапевту?

— Существует краткосрочная и долгосрочная терапия. Краткосрочная работа, сфокусированная четко на одной проблеме, — это в среднем 5 сеансов (по 1 встрече продолжительностью 50−60 минут раз в неделю), но некоторые направления психотерапии предлагают результат и за 1−2 сеанса. Долгосрочная терапия длится больше месяца.

Количество встреч со специалистом зависит не только от глубины проблемы, но и от желания самого пациента.

Какие ожидания пациентов от психотерапии нереалистичны?

— Многие приходят к врачу и думают, что за один сеанс все кардинально изменится. Да, после первого же приема пациенту может стать легче, но без терапии это облегчение долго не продлится. Особенно если пациент приходит с глубокой и застарелой травмой.

Бывает ли врачу страшно общаться с пациентом?

— Да, определенную тревогу вызывают агрессивные пациенты, которые плохо контролируют свое состояние. Также особого внимания требуют пациенты с суицидальными мыслями: врачи всегда опасаются недооценить уровень проблемы. Но основная задача психотерапевта — помочь пациенту, и сделать он это должен вне зависимости от своих эмоций.

Как понять, что мой психотерапевт некомпетентен?

— В психотерапии есть масса направлений, и работают все специалисты по-разному. Поэтому уличить его в некомпетентности по какой-то фразе или же отсутствию у него специфических знаний (например, владения техникой гипноза) нельзя.

Компетентный психотерапевт — это, прежде всего, врач с действующим в нашей стране дипломом. Те направления, в которых он специализируется, также должны быть подтверждены — дипломами или же сертификатами. Обязательно проверьте квалификацию врача перед приемом. На сайте поликлиники или медцентра можно найти описание практики врача, его стажа и специализаций.

Может ли психотерапевт подружиться с пациентом?

— Врач не может состоять в отношениях с клиентом — ни в рабочих, ни в дружеских, ни в партнерских, ни в сексуальных. Это противоречит этическому кодексу. Кроме того, любые отношения значительно влияют на процесс терапии: это не слишком экологично и безопасно для пациента.

Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Первый раз к врачу при беременности – когда идти и что ожидать?

Ведение беременности специалистом является важной составляющей ее успешного завершения. Это не только означает медицинский уход и обследования, но также включает в себя обучающую информацию о рождении ребенка, а также консультационную и моральную поддержку, которая приносит пользу как матери, так и будущему ребенку.
В тот момент, когда беременность будет подтверждена, вам нужно спланировать свое первое посещение женской консультации. Где гинеколог будет задавать вопросы о состоянии здоровья, измерит кровяное давление, рост, вес. Вы также можете поделиться своими проблемами с ним.

Первый визит и когда становиться на учет?

Вам следует посетить гинеколога вскоре после того, как узнаете или начнете подозревать, что беременны. Но на учет по беременности нужно встать до 12 недель (от первого дня последней менструации).

Если у вас появились пугающие или настораживающие симптомы, такие как сильная тошнота, сопровождающаяся рвотой, влагалищное кровотечение и боль в животе, посетить гинеколога необходимо как можно скорее. При наличии проблем в течение предыдущей беременности, врач может рекомендовать первый дородовой визит и постановку на учет осуществить пораньше. Не стесняйтесь прояснить любые сомнения и вопросы относительно вашего положения.

Что происходит при первом посещении врача?

1. Обсуждение срока и истории болезни

Срок беременности должен быть определен во время первого визита к врачу. Кроме того, изучается история болезни ваша и история членов вашей семьи. На основании возраста, состояния здоровья и истории болезни вашей семьи определяются факторы риска. Также учитываются операции и течение предыдущих беременностей. Вы также должны предоставить информацию о любых лекарствах, которые принимали ранее или принимаете в настоящее время.

2. Вопросы врачу

Не стесняйтесь задавать любые вопросы. Вы можете спросить о планируемой дате родов и узнать больше о симптомах, которые возникают в период беременности. Врач также может взять мазок из шейки матки, обследовать грудь, и уточнить дату последней менструации, наличие абортов или выкидышей, детали медицинских аллергий, если таковые имеются и т. д.

Читайте также:  Почему женщины страдают от послеродовой депрессии

3. Советы касательно образа жизни

Упражнения, которые вы можете выполнять во время беременности, разрешен ли секс в этот период, необходимое питание, рабочая атмосфера и любые другие вопросы, связанные с вашим образом жизни, также обсуждаются при первом дородовом визите с лечащим врачом.

4. Назначение анализов

Анализ, обследованиеОписание
Вагинальное исследованиеДля исключения рака шейки матки проводится мазок Папаниколау, а также делается анализ на наличие заболеваний, передающихся половым путем. Также измеряется размер таза и матки, чтобы исключить какие-либо патологические состояния яичников, матки или маточных труб.
Общий клинический анализ крови (ОАК)

Он определяет, страдает ли беременная женщина от анемии (из-за низкого уровня гемоглобина). Если есть дефицит железа, врач порекомендует употреблять пищу, которая богата эти минералом или витаминные добавки. ОАК также подсчитывает количество лейкоцитов и тромбоцитов. Резкое увеличение лейкоцитов показывает наличие инфекции.ВИЧВ настоящее время всем беременным женщинам рекомендуется сдать этот анализ. Причина этого заключается в том, что у матери будет достаточно времени для решения важных вопросов, касающихся этой проблемы, если у нее ВИЧ. Благодаря данным этого анализа можно защитить ее здоровье, а также предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку.КраснухаЭто заболевание может оказаться очень серьезным во время беременности. Если женщина заболевает краснухой в первые 5 месяцев беременности, у ребенка может быть синдром врожденной краснухи, который может привести к перечню неизлечимых заболеваний.RW (Реакция Вассермана)Этот анализ используется для диагностики сифилиса, который передается половым путем. Если его не лечить, у ребенка разовьется врожденный сифилис, который приводит к серьезным последствиям, таким как деформация костей, зубов, повреждение головного мозга или нервов. Также это заболевание может привести к мертворождению.HBsAgС помощью этого анализа проверяется наличие гепатита B, который передается через кровь, загрязненные иглы, слюну, вагинальные выделения или сперму. Иногда можно не догадываться о наличии этого заболевания. Гепатит B может передаваться от матери к ребенку.Ветряная оспаЭто заболевание может приводить к осложнениям как у ребенка, так и у матери. Ветряная оспа может привести к пневмонии (воспалению легких), а также к воспалению печени или мозга. Осложнения у будущего ребенка могут возникнуть в зависимости от срока, на котором женщина заразилась этой инфекцией.Общий анализ мочи (ОАМ)Моча беременной женщины проверяется на наличие инфекций мочевого пузыря, повышенного уровня сахара или заболеваний почек. Хотя эти состояния распространены во время беременности, если их не контролировать, они способны перерасти в почечные инфекции, которые могут привести к проблемам для будущего ребенка. Эти инфекции можно легко вылечить, поэтому выявление их очень важно.Группа крови и резус-факторСуществует два вида резус-фактора: отрицательный и положительный. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у отца – положительный, то тип крови ребенка может не совпадать с материнским, что способно привести к проблемам, если это уже не первая беременность. В основном, если ваша группа крови — Rh-, а группа вашего партнера — Rh +, на 28-30 неделе беременности, а также после родов вводится иммуноглобулин Rh, чтобы предотвратить рост антител, которые могут оказать неблагоприятное влияние на ребенка.Генетический анализВрач может также рекомендовать сдать анализ на наличие талассемии, болезни Тея-Сакса и серповидноклеточной анемии. Все упомянутые заболевания могут наследоваться ребенком, если у родителей есть дефекты в генах. Вы также можете сдать анализ на муковисцидоз, поскольку он способен оказать влияние на пищеварение и дыхание ребенка, если родители являются носителями.

Заметки

Первое посещение врача и постановка на учет при беременности может вызывать чувство тревоги и волнения. Ожидание результатов анализов, которые вы должны сдать, может вызвать у вас сильное нервное напряжение. Нужно просто помнить, что каждая беременная женщина проходит через этот процесс, который обеспечивает безопасность для нее и будущего малыша. Если у вас есть какие-либо опасения относительно анализов, симптомов и т.д., не стесняйтесь открыто обсуждать их со своим врачом.

Что можно ожидать от посещения частной клиники

Читайте также

В Петербурге в последнее время появилось большое количество многопрофильных медицинских центров, оказывающих различные медицинские услуги, от сбора анализов до оперативных вмешательств. Основная причина популярности такого рода деятельности – это неплохая прибыль.

Этот вид бизнеса не отличается от любого другого, а следовательно цель его – привлечение как можно большего числа клиентов (пациентов) и, соответственно, получение стабильного дохода. Но не всегда стоимость соответствует качеству предоставляемой услуги.

Как и в государственных учреждениях здравоохранения квалификация врачей частных клиник может варьироваться. Только получая бесплатную медицинскую помощь, мы привыкли закрывать глаза на безразличие, безответственность медперсонала, а оплачивая прием врача или процедуру в платной клинике, ожидаем и соответствующего отношения.

По словам совладельца одного из частных медицинских центров, работодатели более-менее серьезных клиник тщательно отбирают сотрудников, предъявляя следующие требования: обязательное наличие необходимых документов (диплом, сертификаты), стаж по специальности не менее трех лет, рекомендации с предыдущего места работы (если нет совместительства), кроме того кандидат должен пройти собеседование. Такой подход обусловлен рядом причин:

– значительно расширился круг пользователей интернета, а следовательно «сарафанное радио» теперь работает гораздо быстрее, чем еще несколько лет назад;

– выросла требовательность пациентов к предоставляемым медицинским услугам. Клиники предпочитают не связываться с недовольными, угрожающими судом клиентами, поскольку это может повлечь за собой как минимум потерю лицензии, – проще выплатить компенсацию за нанесенный ущерб;

– частные клиники и центры стали открываться почти с такой же регулярностью, как и салоны красоты, и удержать постоянного пациента или привлечь нового становится все сложнее;

– в современных частных клиниках, центрах, лабораториях все чаще появляется новое высокотехнологичное оборудование, которое требует наличия соответствующей квалификации.

Правда, не всегда клиники придерживаются четких правил при подборе персонала. Например, существует практика приема на работу ординаторов, особенно на вечерние или ночные дежурства (если клиника круглосуточная). Или, например, для поднятия своего престижа руководство клиники самовольно присваивает врачу высшую категорию, хотя он таковой не имеет. Это совсем не означает, что в этом случае вам окажут менее квалифицированную помощь, но специалист с большим опытом работы и с регалиями всегда вызывает больше доверия.

Есть еще некоторые особенности, с которыми может столкнуться пациент, обратившись в частную клинику, и которые необходимо учитывать:

– с момента обращения в частную клинику все лечение для вас становятся платным: анализы, обследования, консультации «смежных» специалистов. Конечно, в любой момент можно прервать лечение и обратиться в государственное учреждение, но бегать от одного врача к другому очень неудобно;

– некоторые клиники грешат тем, что «для уточнения диагноза» «раскручивают» пациентов на прохождение дополнительного обследования, которое не всегда является необходимым (это не относится к пациентам с полисом ДМС, т.к. страховые компании, как правило, контролируют все назначения);

– иногда, особенно в стоматологических и косметологических клиниках, за один прием врач проводит много мелких манипуляций, которые будут перечислены при оплате услуги, но которые пациент не может отследить и проконтролировать. Во время процедуры могут возникнуть непредвиденные осложнения, требующие использования дополнительных методов исследования или расходных материалов, что может затруднить определение итоговой стоимости визита к врачу;

– редко, но все же встречаются недобросовестные врачи, которые используют вместо дорогостоящих, оплаченных пациентом, материалов, более дешевые. Выявить подмену иногда сложно даже специалисту, а некомпетентному пациенту – практически невозможно.

Чем все-таки нужно руководствоваться при выборе частной клиники? Опрос врачей разных специальностей и проведенный затем анализ их мнений позволяет дать несколько советов:

– в отсутствие рекомендаций друзей или знакомых врачей следует ознакомиться с отзывами о клинике в Интернете;

– если вы ограничены в средствах, то не стоит выбирать клинику, где прием ведут сплошь профессора и кандидаты наук, возможно, вашу проблему сможет решить и обычный доктор;

– желательно выбирать клинику недалеко от дома или с удобным месторасположением, в случае необходимости экстренного визита или многократных посещений;

– наличие в многопрофильном центре диагностического оборудования или своей лаборатории тоже является одним из основных критериев при выборе клиники – тогда при необходимости можно сразу пройти назначенное обследование;

– при выборе врача ориентируйтесь на уровень специалиста (о его образовании, местах работы, дополнительном образовании можно узнать в Интернете или у администратора клиники); лучше выбирать врача, который ведет прием в клинике хотя бы 2 раза в неделю, чтобы не ждать долго в случае возникновения каких-то вопросов или осложнений в процессе лечения. Нужно учитывать и то, что далеко не все частные клиники отправляют персонал на курсы повышения квалификации, поэтому неплохо, если платное учреждение является не единственным местом работы врача;

– если при первичном посещении что-то настораживает (не очень комфортные условия, задержка приема по вине врача, назначения, которые вам не разъяснены, использование многоразовых инструментов, и т.д.), то лучше выбрать учреждение с более профессиональным и ответственным подходом к делу.

Все же, как правило, у нас в первую очередь выбирают не центр или клинику, а конкретного врача, которого рекомендовали и которому доверяют, а он в свою очередь советует, где лучше пройти дополнительное обследование и получить консультацию других необходимых для пациента специалистов.

Ссылка на основную публикацию